本文關鍵詞：腹膜透析患者肺淤血危險因素分析及肺超聲對其容量狀態(tài)的評估價值　出處：《廣東醫(yī)學》2017年06期 　論文類型：期刊論文

  更多相關文章： 尿毒癥 腹膜透析 肺超聲 肺淤血 容量超負荷

【摘要】：目的調(diào)查肺淤血在腹膜透析(腹透)患者的發(fā)生率及分析其發(fā)病的危險因素,探討肺超聲在腹透患者容量評估中的應用價值。方法將98例腹透患者按B線數(shù)目分兩組,無或輕度肺淤血組(B線≤15)和中重度肺淤血組(B線15),比較兩組間臨床指標的差異,二分類logistic回歸分析影響肺淤血發(fā)生的危險因素。X~2檢驗比較以肺超聲及下肢水腫評估容量的一致性。Spearman相關分析B線數(shù)目和血B型尿鈉肽水平的相關性。結果肺淤血發(fā)生率52.0%,中重度者達37.8%。與無或輕度肺淤血組相比,中重度肺淤血組糖尿病、肺動脈高壓和NYHAⅢ~Ⅳ級者較多,而血白蛋白、鈣磷乘積較低(P均0.01)。多因素分析顯示糖尿病、低白蛋白血癥及肺動脈高壓是肺淤血發(fā)生的獨立危險因素(P均0.05)。下肢水腫者83.3%存在肺淤血,而肺淤血者僅39.2%存在下肢水腫(Kappa0.4,P0.01)。B線數(shù)目和血B型尿鈉肽水平顯著相關(r=0.692,P0.01)。結論腹透患者肺淤血發(fā)生率高。肺淤血的發(fā)生與糖尿病、低白蛋白血癥及肺動脈高壓有關。下肢水腫預測肺淤血準確度低。肺超聲或有助指導容量超負荷的早期診斷與干預。
[Abstract]:Objective to investigate the pulmonary congestion in peritoneal dialysis (PD) risk factors and the incidence rate of the patients, to explore the application value of ultrasound in the assessment of lung capacity in peritoneal dialysis patients. Methods 98 cases of peritoneal dialysis patients were divided into two groups according to B line number, no or mild pulmonary congestion group (B < 15) and severe pulmonary congestion group (B 15), the difference between the two groups of clinical indicators, two logistic classification.X~2 regression analysis of risk factors of pulmonary congestion occurred in comparison to test the impact of correlation between ultrasound and pulmonary edema of lower extremity assessment capacity of the consistency of.Spearman correlation analysis B line number and B blood type natriuretic peptide levels. Results pulmonary congestion the incidence rate of 52%, in severe 37.8%. with no or mild pulmonary congestion group, severe pulmonary congestion group diabetes, more pulmonary hypertension and NYHA grade, and serum albumin, calcium and phosphorus product is low (P < 0.01). Multivariate analysis showed that diabetes, low Serum albumin levels and pulmonary hypertension are independent risk factors for pulmonary congestion occurred (P 0.05). There were 83.3% lower extremity edema pulmonary congestion, pulmonary congestion and edema of lower extremity is only 39.2% (Kappa0.4, P0.01) were significantly related to.B line number and B blood type natriuretic peptide levels (r=0.692, P0.01). Conclusion in peritoneal dialysis patients the high incidence of pulmonary congestion and pulmonary congestion. Diabetes, hypoalbuminemia and pulmonary hypertension. Lower extremity edema prediction accuracy is low. Pulmonary congestion of lung ultrasound or early diagnosis and intervention can guide overload capacity.

【作者單位】： 汕頭市中心醫(yī)院腎內(nèi)科;汕頭市中心醫(yī)院超聲科;汕頭市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【基金】：廣東省醫(yī)學科研基金立項項目(編號:B2016115)
【分類號】：R692.5
【正文快照】： 容量超負荷是維持性透析患者血壓控制不良、左心室肥厚、肺淤血和心腦血管事件高發(fā)的重要危險因素[1-3]。根據(jù)癥狀體征、胸片、B型尿鈉肽(B-type natriuretic peptide,BNP)與N-端B型尿鈉肽前體、下腔靜脈直徑等判斷該人群的容量狀況準確度低[4-8]。目前迫切需要能在常規(guī)臨床實

【相似文獻】

相關期刊論文 前7條

1 高愛玲;張師傳;;中西醫(yī)結合治療慢性肺源性心臟病40例[J];醫(yī)學研究通訊;1997年09期

2 吳曉馗;丁暢;戴劍;;無創(chuàng)正壓通氣治療急性左心功能衰竭的臨床研究[J];實用老年醫(yī)學;2010年06期

3 楊之;;咯血的診斷思路[J];中國社區(qū)醫(yī)師;1986年01期

4 劉兵;;老年舒張性心力衰竭18例誤診分析[J];中國醫(yī)師進修雜志;2006年13期

5 余國龍;左室舒張性心力衰竭研究進展[J];醫(yī)學綜述;1996年06期

6 張華斌,黃淑貞;左室舒張功能不全心衰的診治體會(附34例臨床分析)[J];臨床薈萃;1993年Z3期

7 ;[J];;年期

相關會議論文 前1條

1 劉國柱;劉宋田;;青壯年急死綜合征死亡1例[A];全國第六次法醫(yī)學術交流會論文摘要集[C];2000年

相關重要報紙文章 前1條

1 孫宏濤 阜外心血管病醫(yī)院;高枕是否“無憂”?[N];大眾科技報;2011年

，

本文編號：1360288