本文關(guān)鍵詞：異基因造血干細(xì)胞移植挽救性治療復(fù)發(fā)難治淋巴瘤臨床研究　出處：《中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志》2017年02期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的:探討異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)挽救性治療復(fù)發(fā)難治淋巴瘤的療效及其相關(guān)影響因素與安全性。方法:2004年3月至2015年2月應(yīng)用allo-HSCT挽救性治療復(fù)發(fā)難治淋巴瘤31例,采用的預(yù)處理方案包括以BEAM為基礎(chǔ)的預(yù)處理(12例)、以改良的Bu/Cy為基礎(chǔ)的預(yù)處理(11例)、以Cy/TBI為基礎(chǔ)的預(yù)處理(6例)及Bu/Cy預(yù)處理(1例)。對(duì)GVHD預(yù)防采用在CsA聯(lián)合短程MTX的經(jīng)典方案基礎(chǔ)上加用MMF。輸注的HSC包括全相合親緣供者HSC(11例)、半相合親緣供者HSC(13例)及非親緣相合供者HSC(6例)。輸注骨髓聯(lián)合外周血HSC的21例,僅輸注外周血HSC的9例。31例中男18例,女13例,中位年齡31(13-52)歲。其中霍奇金淋巴瘤(HL)4例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)27例。移植前全部病例處于疾病未緩解或進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。結(jié)果:經(jīng)allo-HSCT后27例患者獲得造血重建,白細(xì)胞(WBC)植活中位時(shí)間12(10-20)d,血小板(Plt)植活中位時(shí)間13(9-34)d。Ⅱ-Ⅳ度急性GVHD(aGVHD)9例,慢性GVHD(cGVHD)3例。移植后未緩解5例,緩解后再?gòu)?fù)發(fā)6例。至2015年9月,中位隨訪時(shí)間11.5(0-141)月,存活15例,2年總生存率46.1%±9.5%。單因素分析顯示,年齡(P0.05),移植前疾病狀態(tài)(P0.05)和移植后是否緩解(P0.01)是影響患者生存的因素。多因素分析顯示,移植前疾病狀態(tài)(P0.05)和年齡(P0.05)是allo-HSCT治療難治復(fù)發(fā)淋巴瘤的獨(dú)立預(yù)后因素。結(jié)論:allo-HSCT治療復(fù)發(fā)難治淋巴瘤安全有效,可以作為挽救性治療的關(guān)鍵措施廣泛應(yīng)用于臨床。
[Abstract]:......
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院血液科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81570160)
【分類號(hào)】：R457.7;R733.1
【正文快照】： 大劑量化療聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植(auto-HSCT)是當(dāng)前復(fù)發(fā)難治淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療策略,但對(duì)原發(fā)耐藥,多次復(fù)發(fā),以及auto-HSCT后復(fù)發(fā)病例的挽救性治療仍是當(dāng)前血液系統(tǒng)惡性疾病的治療難題之一。Allo-HSCT用于治療復(fù)發(fā)難治淋巴瘤最早報(bào)道于1980s[1-2],是此類患者獲得長(zhǎng)期生存的唯

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