發(fā)布時間：2017-12-29 01:25

  本文關(guān)鍵詞：鼻腸管灌注方法對危重患者胃腸營養(yǎng)效果的臨床研究　出處：《延邊大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:本研究通過比較鼻腸管營養(yǎng)灌注方法和鼻胃管營養(yǎng)灌注方法在危重患者腸內(nèi)營養(yǎng)治療下,營養(yǎng)不良風(fēng)險篩查、營養(yǎng)參數(shù)、胃腸相關(guān)性并發(fā)癥及臨床療效等各個方面的成效差異,為危重患者的臨床營養(yǎng)治療選擇出一種高效的腸內(nèi)營養(yǎng)方式,更好為臨床危重患者應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)、減少嚴(yán)重?fù)p傷后高應(yīng)激反應(yīng)、改善臨床療效提供理論依據(jù)。方法:本研究采納便利抽樣方法,選取2015年12月至2016年10月在延吉市某三級甲等醫(yī)院入住ICU符合選樣標(biāo)準(zhǔn)的危重患者60例,按照患者住院序號,利用數(shù)字表將危重患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組。干預(yù)組:鼻腸管灌注方法的30例患者;對照組:鼻胃管灌注方法的30例患者。在進(jìn)行干預(yù)前先對ICU護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識問卷調(diào)查和分析,根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果決定選取相關(guān)資歷護(hù)士,統(tǒng)一培訓(xùn),合格后進(jìn)行干預(yù)實(shí)驗(yàn),收住院的ICU危重患者在24小時后開始提供胃腸內(nèi)營養(yǎng),以7天為限,觀察組內(nèi)、組間患者在四個時間點(diǎn)(干預(yù)前和開始給以胃腸營養(yǎng)治療后第1、3、7天)發(fā)生胃腸相關(guān)性并發(fā)癥發(fā)生率(胃潴留、返流、誤吸、應(yīng)激性高血糖);采取丹麥研制的營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002評估表對胃腸營養(yǎng)干預(yù)前后的營養(yǎng)不良風(fēng)險變化以評估危重患者營養(yǎng)狀況及營養(yǎng)參數(shù)的變化,分析其是否有統(tǒng)計學(xué)意義;評估兩組患者在年齡、性別、病情嚴(yán)重級別、GCS評估分?jǐn)?shù)、標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評價量表、APACHE-Ⅱ在干預(yù)前有無差異,基線是否具有可比性。結(jié)果:兩組腸內(nèi)營養(yǎng)灌注方法應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病危重患者的成效(1)干預(yù)組和對照組的患者在年齡、性別、病情嚴(yán)重級別、GCS評估分?jǐn)?shù)、標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評價量表、APACHE-Ⅱ評估的差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。兩組在干預(yù)前營養(yǎng)不良風(fēng)險篩查情況、營養(yǎng)參數(shù)比較無差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)兩組在干預(yù)第1天營養(yǎng)風(fēng)險篩評估分?jǐn)?shù)比較無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),干預(yù)第3天、第7天時干預(yù)組其評估分?jǐn)?shù)下降程度顯著,故在此兩個時間點(diǎn)的評估分?jǐn)?shù)之間對比具有差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明干預(yù)組優(yōu)于對照組。(3)兩組腸內(nèi)灌注方法的危重患者干預(yù)第1天、第3天時血紅蛋白的對比差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),干預(yù)第7天時兩組血紅蛋白對比差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),研究結(jié)果顯示,干預(yù)組干預(yù)成效優(yōu)過對照組。(4)干預(yù)組發(fā)生并發(fā)癥概率低于對照組,兩組有差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明干預(yù)組優(yōu)于對照組。結(jié)論:鼻腸管營養(yǎng)灌注方法與鼻胃管營養(yǎng)灌注方法的比較結(jié)果(1)干預(yù)組營養(yǎng)風(fēng)險篩查評估分?jǐn)?shù)隨著干預(yù)時間點(diǎn)延長,其評估分?jǐn)?shù)逐漸減少,營養(yǎng)不良風(fēng)險發(fā)生率下降,機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)得到改善。對照組營養(yǎng)不良風(fēng)險篩查評估分?jǐn)?shù)緩慢增加,導(dǎo)致該組研究對象的營養(yǎng)不良風(fēng)險概率增高。(2)鼻腸管灌注方法方式能夠使危重患者營養(yǎng)參數(shù)有所提高,鼻胃管灌注方法方式使得營養(yǎng)參數(shù)有所下降,故干預(yù)組干預(yù)成效優(yōu)越于對照組。(3)兩種腸內(nèi)營養(yǎng)灌注方式對胃潴留、返流誤吸、應(yīng)激性高血糖等并發(fā)癥的發(fā)生率上,故鼻腸管灌注方法更能顯著降低其發(fā)生率發(fā)生。(4)加強(qiáng)ICU護(hù)士對鼻腸管灌注方法的認(rèn)知,真正掌握胃腸營養(yǎng)支持的治療理念與操作規(guī)范,才能為危重患者提供科學(xué)、恰當(dāng)?shù)谋悄c管灌注方法護(hù)理。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R473

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本文編號：1348266