本文關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲與磁共振成像在診斷食管癌頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)價(jià)值的臨床研究　出處：《南京醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 食管癌 頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 彩色多普勒超聲 磁共振

【摘要】：目的與食管癌二野淋巴結(jié)清掃相比,三野淋巴結(jié)清掃能夠降低局部復(fù)發(fā)率、提高遠(yuǎn)期預(yù)后,但手術(shù)結(jié)果顯示并發(fā)癥會(huì)隨之增多。選擇合適的病人行三野淋巴結(jié)清掃可能使患者獲益更大。根據(jù)食管癌經(jīng)淋巴引流轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),三野淋巴結(jié)清掃主要適用于伴有頸部或上縱膈區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。目前臨床影像學(xué)技術(shù)中有多種用于檢測(cè)食管癌頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的方法,本文旨在比較研究彩色多普勒超聲與磁共振在檢測(cè)食管惡性腫瘤頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的實(shí)際臨床意義。方法分析2015.10～2016.10南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科行食管癌根治術(shù)合并頸部淋巴結(jié)清掃患者病例,其中26例患者手術(shù)之前均行彩色多普勒超聲與MRI檢查評(píng)價(jià)頸部淋巴結(jié),對(duì)比術(shù)后頸部淋巴結(jié)病理結(jié)果,比較彩色多普勒超聲與MRI的診斷價(jià)值。結(jié)果26例患者共清掃31個(gè)頸部分區(qū)(AJCC頸部Ⅶ區(qū)法),其中術(shù)后病理確診頸部轉(zhuǎn)移的患者有12例(轉(zhuǎn)移的頸部分區(qū)13個(gè)),頸部彩色多普勒超聲靈敏度、特異度、準(zhǔn)確率為76.92%、72.22%、74.19%,而磁共振的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確率為53.84%、72.22%、64.51%。ROC曲線結(jié)果提示彩色多普勒超聲診斷價(jià)值較磁共振好。同時(shí),根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果,T1期患者中頸部轉(zhuǎn)移1例(1/1);T2期中轉(zhuǎn)移3例(3/8);T3期中轉(zhuǎn)移6例(6/15);T4期中頸部轉(zhuǎn)移2例(2/2)。觀察12例轉(zhuǎn)移患者病理情況,8例(66.7%)患者病理結(jié)果顯示頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的同時(shí)伴有喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,3例患者出現(xiàn)淋巴結(jié)跳躍式轉(zhuǎn)移,1例胸中段食管癌和2例胸下段食管癌無喉返神經(jīng)旁、隆突下、食管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而頸部淋巴結(jié)提示轉(zhuǎn)移。結(jié)論食管癌術(shù)前行彩色多普勒超聲與磁共振均有助于辨別頸部淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移,彩色多普勒超聲的敏感度和準(zhǔn)確性高于MRI,并且超聲檢查具有經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、無創(chuàng)、易重復(fù)等特點(diǎn),可考慮為食管癌術(shù)前常規(guī)的頸部檢查影像學(xué)方法。同時(shí)從本研究中轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)分布來看,即使是T1期食管癌患者也應(yīng)該常規(guī)行頸部彩超,診斷有無轉(zhuǎn)移。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R445;R735.1

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