本文關(guān)鍵詞：血液透析患者中心靜脈導(dǎo)管留置發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染的特點(diǎn)單中心分析　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年11期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的總結(jié)血液透析患者中心靜脈留置導(dǎo)管相關(guān)性感染(CRI)的菌群分布和藥敏分析結(jié)果,為臨床預(yù)防治療中心靜脈CRI提供參考。方法選取2015年1月-2015年12月于醫(yī)院血液透析中心接受血液透析治療的365名患者,將在透析治療過程中并發(fā)CRI 58例患者為感染組,將未感染307名患者為對照組,分析總結(jié)應(yīng)用CRI相關(guān)影響因素,并對CRI患者進(jìn)行菌群分布和藥敏檢測。結(jié)果本實(shí)驗(yàn)中,CRI發(fā)生率15.89%,Logistic分析發(fā)現(xiàn)高齡、多次穿刺、長期留置導(dǎo)管、合并糖尿病為CRI獨(dú)立危險因素(P0.05);CRI患者主要為革蘭陽性菌屬感染(60.67%),金黃色葡萄球菌為感染率最高菌種(22.47%)。革蘭陽性菌主要對青霉素、頭孢類有高耐藥性,而對利奈唑胺耐藥性低,革蘭陰性菌則主要對頭孢菌素有高耐藥性,對莫西沙星、阿卡米星耐藥性低。結(jié)論高齡、多次穿刺、長期留置導(dǎo)管、合并糖尿病是血液透析患者并發(fā)中心靜脈留置導(dǎo)管相關(guān)性感染的獨(dú)立危險因素,其感染菌群主要以革蘭陽性菌為主,不同感染菌種在藥敏結(jié)果上有明顯差異,應(yīng)重視病原菌鑒定和藥敏分析的價值。
[Abstract]:Objective to summarize the distribution and drug sensitivity analysis of central venous catheter related infection (CRI) in hemodialysis patients, and to provide reference for clinical prevention and treatment of central venous CRI. Methods from January 2015 December -2015 year in hospital hemodialysis center 365 patients received hemodialysis treatment, in the dialysis treatment process of 58 patients with CRI infection group, the infection of 307 patients in the control group, analyze and summarize the related factors affecting the application of CRI, and the distribution of bacteria and drug sensitivity test of CRI patients. The results of this experiment, the incidence rate of CRI was 15.89%, Logistic analysis showed that age, repeated puncture, long-term indwelling catheter, diabetes as independent risk factors for CRI (P0.05); CRI patients were mainly G infection (60.67%), gram positive bacteria Staphylococcus aureus infection rate (22.47% strains). The main Gram-positive bacteria to penicillin and cephalosporins have high resistance and low resistance to linezolid, gram negative bacteria are mainly to have high resistance to cephalosporins, moxifloxacin, Kamil star low resistance. Conclusion age, multiple puncture, long-term indwelling catheter and diabetes were independent risk factors of catheter-related infections in hemodialysis patients with central venous indwelling, the infection of bacteria mainly dominated by Gram positive bacteria, there were obvious differences in the susceptibility of different infectious bacteria, should pay attention to the analysis of pathogen identification and drug sensitivity value.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫科;
【基金】：河南省衛(wèi)生廳基金資助項(xiàng)目(201209890K)
【分類號】：R692.5
【正文快照】： 終末期腎病患者腎臟功能嚴(yán)重不全,無法將體內(nèi)毒素有效排除體外,腎臟替代療法是目前臨床治療終末期腎病最有效的手段。維持血液透析作為目前臨床延長終末期腎病患者生存時間最主要的方法,是臨床應(yīng)用率最高的腎臟替代療法[1-2]。隨著血液透析時間的延長,臨床導(dǎo)管留置時間隨之延

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