發(fā)布時(shí)間：2017-12-26 20:10

  本文關(guān)鍵詞：基于ADOPT問題解決模式的個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在直腸癌永久性結(jié)腸造口患者中的運(yùn)用研究　出處：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：[目的]探討基于ADOPT問題解決模式的個(gè)體化護(hù)理干預(yù),對(duì)直腸癌永久性結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力、社會(huì)心理適應(yīng)水平及造口相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率的影響。[方法]將昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院大腸癌中心2014年11月至2015年8月首次行手術(shù)治療的直腸癌永久性結(jié)腸造口患者80例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組。干預(yù)組采用ADOPT問題解決模式為理論框架對(duì)造口患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù),對(duì)照組按照標(biāo)準(zhǔn)化常規(guī)護(hù)理規(guī)程進(jìn)行護(hù)理教育與康復(fù)指導(dǎo)。應(yīng)用造口患者自我護(hù)理能力量表和造口患者社會(huì)心理適應(yīng)量表,評(píng)價(jià)術(shù)后1個(gè)月兩組患者的自我護(hù)理能力和社會(huì)心理適應(yīng)水平,比較兩組患者造口并發(fā)癥的發(fā)生率。[結(jié)果]本研究成功回收有效問卷77例,其中對(duì)照組37例,干預(yù)組40例。兩組患者臨床資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；對(duì)照組術(shù)后1個(gè)月的自我護(hù)理能力評(píng)分總分為43.0±6.1,干預(yù)組為54.6±4.3,t==—9.2,兩組間評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)；對(duì)照組的自我護(hù)理能力僅有(17/37,46%)處于高水平,而干預(yù)組高水平的患者則高達(dá)(36/40,89%)；對(duì)照組術(shù)后1個(gè)月的社會(huì)心理適應(yīng)評(píng)分總分為31.8±2.7,干預(yù)組為40.5±3.1,t=—13.4,兩組間評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(0.05),對(duì)照組(14/37,39%)的患者處于中等適應(yīng)水平, (23/37,61%)的患者處于低適應(yīng)水平；而干預(yù)組有(3/40,8%)的患者為高適應(yīng)水平, (18/40,45%)的患者處于中等適應(yīng)水平, (19/40,47%)的患者處于低適應(yīng)水平;術(shù)后1個(gè)月對(duì)照組發(fā)生造口并發(fā)癥11例(30%),干預(yù)組發(fā)生造口并發(fā)癥4例(10%),兩組患者的造口并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。[結(jié)論]基于ADOPT問題解決模式的個(gè)體化護(hù)理干預(yù)能有效提高直腸癌永久性結(jié)腸造口患者的自我護(hù)理能力及社會(huì)心理適應(yīng)水平,減少造口相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
[Abstract]:[Objective] to explore the effect of individualized nursing intervention based on ADOPT problem-solving mode on self-care ability, social psychological adaptation level and incidence of stoma related complications in patients with rectal cancer undergoing permanent colostomy. [Methods] a total of 80 patients with rectal cancer undergoing permanent colostomy who underwent surgical treatment from November 2014 to August 2015 in the Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University were randomly divided into control group and intervention group. The intervention group adopted the ADOPT problem-solving mode as the theoretical framework to individualized nursing intervention for the stoma patients. The control group was guided by the standardized routine nursing instruction for nursing education and rehabilitation. The self-care ability scale of stoma patients and the social psychological adaptation scale of stoma patients were applied to evaluate the self-care ability and social psychological adaptation level of two groups of patients in 1 months after operation. The incidence of stoma complications in two groups was compared. [results] 77 cases of effective questionnaires were successfully recovered, of which 37 cases in the control group and 40 in the intervention group. Comparison of two groups of patients with clinical data, the difference was not statistically significant (P0.05); the control ability of self nursing for 1 months postoperative score was 43 + 6.1, the intervention group was 54.6 + 4.3, t== - 9.2, there were significant differences in scores between the two groups (P0.05); self nursing ability of control group only (17/37,46%) at a high level, while the intervention group patients with high levels of up to (36/40,89%); the control group after 1 months of social psychological adaptation score was 31.8 + 2.7, the intervention group was 40.5 + 3.1, t= - 13.4, there were significant differences in scores between the two groups (0.05), control group (14/37,39%) the patient is in the middle level of adaptation, (23/37,61%) of the patients in the low level of adaptation; and the intervention group (3/40,8%) with high level of adaptation, (18/40,45%) of the patients in the moderate adaptation level (19/40,47%) of the patients in the low level of adaptation; 1 months after surgery, 11 stoma complications occurred in the control group (30%) there were 4 cases of stoma complications in the intervention group (10%), and the incidence of stoma complications in the two groups was statistically significant (P0.05). [Conclusion] individual nursing intervention based on ADOPT problem-solving mode can effectively improve self-care ability and social psychological adaptation level of rectal cancer patients with permanent colostomy, and reduce the occurrence of complications related to stoma.
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.73

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本文編號(hào)：1338672