本文關(guān)鍵詞：帕金森病患者腦深部核團的磁共振擴散峰度成像分析及其與臨床表現(xiàn)的相關(guān)性　出處：《蘇州大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:利用磁共振擴散峰度成像技術(shù)(magnetic resonance diffusion kurtosis imaging,MR DKI)評價帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者腦深部核團的微結(jié)構(gòu)改變,并分析其與臨床表現(xiàn)的相關(guān)性,了解該功能影像技術(shù)在PD診斷中的應(yīng)用價值。材料與方法:招募臨床確診的PD患者32例,以及年齡、性別相匹配的健康對照者20例。所有受試者行顱腦磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)檢查,包括T1加權(quán)成像(T1WI)、T2加權(quán)成像(T2WI)、彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging,DWI)、三維T1加權(quán)成像(3DT1WI)、磁敏感加權(quán)成像(susceptibility weighted imaging,SWI)及DKI。同時收集并記錄所有PD患者的臨床資料,包括:病程(月)、統(tǒng)一帕金森病評定量表第三部分(unified Parkinson's disease rating scale,UDPRS-Ⅲ)評分、H-Y分級(Hoehn-Yahr stage),簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(mini-mental state examination,MMSE)評分,蒙特利爾認知量表(montreal cognitive assessment,MoCA)評分。DKI原始圖像數(shù)據(jù)經(jīng)MRIConvert、MRIcroN及DKE軟件處理后,得到平均峰度(mean kurtosis,MK)、各向異性分數(shù)(fractional anisotropy,FA)和平均彌散率(mean diffusivity,MD)共3幅參數(shù)圖。測量所有受試者兩側(cè)尾狀核頭部、殼核、蒼白球和黑質(zhì)的MK、FA及MD值。上述區(qū)域測得的各DKI參數(shù)值,在PD組與對照組之間差異的顯著性,根據(jù)數(shù)據(jù)類型,采用兩獨立樣本t檢驗或者Mann-Whitney U檢驗。對PD組黑質(zhì)區(qū)各DKI參數(shù)值與病程、臨床量表評分之間的相關(guān)性,根據(jù)數(shù)據(jù)類型,采用Spearmen或Pearson相關(guān)分析。以受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic curve,ROC)評價黑質(zhì)區(qū)MK值對PD的診斷效能。結(jié)果:各核團的FA值在PD組與對照組之間均無顯著的統(tǒng)計學差異。PD組的蒼白球和黑質(zhì)的MD值分別為0.824(0.782,0.861)、0.955±0.062,較對照組(0.787±0.077、0.915±0.067)均顯著增高(U=185.000,P=0.011;t=2.191,P=0.033)。PD組黑質(zhì)的MK值(1.293±0.054)較對照組(1.257±0.058)顯著增高(t=2.241,P=0.029)。PD組黑質(zhì)的MK值、FA值及MD值與病程、UDPRS-Ⅲ評分、H-Y分級、MMSE評分及MoCA評分均未發(fā)現(xiàn)顯著的相關(guān)性。黑質(zhì)的MK值診斷PD的ROC曲線下面積(area under curve,AUC)為0.689,說明診斷準確性較低。結(jié)論:腦深部核團的MR DKI成像技術(shù)對于PD的診斷具有一定的應(yīng)用價值,但不適用于評估PD的臨床癥狀。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R742.5

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