帕金森病患者腦深部核團(tuán)的磁共振擴(kuò)散峰度成像分析及其與臨床表現(xiàn)的相關(guān)性
本文關(guān)鍵詞:帕金森病患者腦深部核團(tuán)的磁共振擴(kuò)散峰度成像分析及其與臨床表現(xiàn)的相關(guān)性 出處:《蘇州大學(xué)》2016年碩士論文 論文類型:學(xué)位論文
更多相關(guān)文章: 帕金森病 擴(kuò)散峰度成像 平均峰度
【摘要】:目的:利用磁共振擴(kuò)散峰度成像技術(shù)(magnetic resonance diffusion kurtosis imaging,MR DKI)評(píng)價(jià)帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者腦深部核團(tuán)的微結(jié)構(gòu)改變,并分析其與臨床表現(xiàn)的相關(guān)性,了解該功能影像技術(shù)在PD診斷中的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法:招募臨床確診的PD患者32例,以及年齡、性別相匹配的健康對(duì)照者20例。所有受試者行顱腦磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)檢查,包括T1加權(quán)成像(T1WI)、T2加權(quán)成像(T2WI)、彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging,DWI)、三維T1加權(quán)成像(3DT1WI)、磁敏感加權(quán)成像(susceptibility weighted imaging,SWI)及DKI。同時(shí)收集并記錄所有PD患者的臨床資料,包括:病程(月)、統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表第三部分(unified Parkinson's disease rating scale,UDPRS-Ⅲ)評(píng)分、H-Y分級(jí)(Hoehn-Yahr stage),簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(mini-mental state examination,MMSE)評(píng)分,蒙特利爾認(rèn)知量表(montreal cognitive assessment,MoCA)評(píng)分。DKI原始圖像數(shù)據(jù)經(jīng)MRIConvert、MRIcroN及DKE軟件處理后,得到平均峰度(mean kurtosis,MK)、各向異性分?jǐn)?shù)(fractional anisotropy,FA)和平均彌散率(mean diffusivity,MD)共3幅參數(shù)圖。測(cè)量所有受試者兩側(cè)尾狀核頭部、殼核、蒼白球和黑質(zhì)的MK、FA及MD值。上述區(qū)域測(cè)得的各DKI參數(shù)值,在PD組與對(duì)照組之間差異的顯著性,根據(jù)數(shù)據(jù)類型,采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或者M(jìn)ann-Whitney U檢驗(yàn)。對(duì)PD組黑質(zhì)區(qū)各DKI參數(shù)值與病程、臨床量表評(píng)分之間的相關(guān)性,根據(jù)數(shù)據(jù)類型,采用Spearmen或Pearson相關(guān)分析。以受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic curve,ROC)評(píng)價(jià)黑質(zhì)區(qū)MK值對(duì)PD的診斷效能。結(jié)果:各核團(tuán)的FA值在PD組與對(duì)照組之間均無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。PD組的蒼白球和黑質(zhì)的MD值分別為0.824(0.782,0.861)、0.955±0.062,較對(duì)照組(0.787±0.077、0.915±0.067)均顯著增高(U=185.000,P=0.011;t=2.191,P=0.033)。PD組黑質(zhì)的MK值(1.293±0.054)較對(duì)照組(1.257±0.058)顯著增高(t=2.241,P=0.029)。PD組黑質(zhì)的MK值、FA值及MD值與病程、UDPRS-Ⅲ評(píng)分、H-Y分級(jí)、MMSE評(píng)分及MoCA評(píng)分均未發(fā)現(xiàn)顯著的相關(guān)性。黑質(zhì)的MK值診斷PD的ROC曲線下面積(area under curve,AUC)為0.689,說明診斷準(zhǔn)確性較低。結(jié)論:腦深部核團(tuán)的MR DKI成像技術(shù)對(duì)于PD的診斷具有一定的應(yīng)用價(jià)值,但不適用于評(píng)估PD的臨床癥狀。
【學(xué)位授予單位】:蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R445.2;R742.5
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