本文關(guān)鍵詞：輻照紅細(xì)胞輸注對(duì)圍術(shù)期食管癌患者血清炎性因子水平及預(yù)后的影響　出處：《檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》2017年04期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討食管癌患者圍術(shù)期輻照紅細(xì)胞輸注對(duì)患者血清炎性因子水平及預(yù)后的影響。方法將159例行手術(shù)治療的食管癌患者隨機(jī)分為未輻照組(78例)和輻照組(81例)。未輻照組于術(shù)中輸注異體懸浮紅細(xì)胞,輻照組于術(shù)中輸注137Cs輻照25 Gy的異體懸浮紅細(xì)胞。檢測(cè)2組患者手術(shù)前后的白細(xì)胞介素(IL)-6、IL-10、腫瘤壞死因子α(TNF-α)及干擾素γ(IFN-γ)水平,并評(píng)價(jià)2組患者的預(yù)后情況。結(jié)果術(shù)后1和7 d,未輻照組IL-6、IL-10水平均顯著高于術(shù)前(P0.05),且分別顯著高于同期的輻照組(P0.05);未輻照組IFN-γ水平均顯著低于術(shù)前(P0.01),且顯著低于同期的輻照組(P0.01)。術(shù)后1 d,未輻照組TNF-α水平顯著低于術(shù)前(P0.05),且顯著低于同期的輻照組(P0.05)。術(shù)后1和7 d,輻照組上述指標(biāo)水平與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2組患者的住院時(shí)間、住重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。輻照組術(shù)后1年、3年、5年的生存率均顯著高于未輻照組(P0.05)。結(jié)論圍術(shù)期輸注輻照血的食管癌患者未引發(fā)免疫抑制且預(yù)后明顯優(yōu)于常規(guī)輸血。但基于輸血對(duì)患者預(yù)后影響的復(fù)雜性,仍需在控制其他因素的前提下,利用大樣本的臨床試驗(yàn)證實(shí)輻照輸血對(duì)預(yù)后的積極影響。
【作者單位】： 上海市長(zhǎng)征醫(yī)院輸血科;
【基金】：上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)科研課題(2014215) 上海市公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目(15WZK0501)
【分類號(hào)】：R735.1;R457.1
【正文快照】： 食管癌是常見的消化道腫瘤,因手術(shù)治療創(chuàng)傷大、術(shù)中出血多,手術(shù)患者需要在圍術(shù)期大量輸血。而近年來有不少文獻(xiàn)報(bào)道,前列腺癌、結(jié)直腸癌、膽管癌等患者圍術(shù)期輸血與術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移甚至高死亡率有密切的關(guān)系[1-3]。造成這種后果的原因是異體輸血導(dǎo)致受血者產(chǎn)生免疫抑制[4]

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本文編號(hào)：1320440