本文關(guān)鍵詞：艾司洛爾對感染性休克患者血流動力學(xué)及預(yù)后影響的meta分析　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:近來研究表明,應(yīng)用β-受體阻滯劑可以改善感染性休克患者的血流動力學(xué)及預(yù)后。本文旨在通過meta分析評價艾司洛爾對感染性休克患者血流動力學(xué)、組織灌注、心功能及臨床預(yù)后的影響。方法:計算機全面檢索PUBMED、EMBASE、MEDLINE、OVID、Cochrane Library、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫等中英文數(shù)據(jù)庫,檢索時間為自建庫至2015年12月31日。中文檢索詞為艾司洛爾、β受體阻滯劑和感染性休克,英文檢索詞為為esmolol、beta blockers和septic shock。根據(jù)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選相關(guān)文獻,評價文獻的質(zhì)量,從中提取患者的28天病死率、血流動力學(xué)指標(biāo)、組織灌注指標(biāo)、心功能指標(biāo)等相關(guān)數(shù)據(jù)資料,采用Rev Man 5.3軟件進行meta分析,評價實驗組與對照組間感染性休克患者病死率、血流動力學(xué)參數(shù)、心功能指標(biāo)及組織灌注指標(biāo)的差異。結(jié)果:共納入7篇前瞻性隨機對照研究,其中英文文獻2篇,中文文獻5篇。Meta分析結(jié)果顯示,艾司洛爾組感染性休克患者的28天病死率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(RR=0.59,95%CI=0.47~0.73,Z=4.76,P0.01);艾司洛爾組感染性休克患者的心率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(SMD=㧟2.58,95%CI=㧟3.49~㧟1.67),Z=5.56,P0.01),艾司洛爾組感染性休克患者的平均動脈壓、中心靜脈壓、心臟指數(shù)等血流動力學(xué)指標(biāo)與對照組無明顯差異(P0.05);艾司洛爾組感染性休克患者48小時內(nèi)乳酸值與對照組無明顯差異(SMD=㧟0.95,95%CI=㧟1.97~0.06,Z=1.84,P=0.07),72小時后艾司洛爾組患者的乳酸值低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(SMD=㧟0.90,95%CI=㧟1.66~㧟0.14,Z=2.32,P=0.02);艾司洛爾組左室射血分?jǐn)?shù)與對照組無明顯差異(P0.05),艾司洛爾組患者的E/A值高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(MD=0.10,95%CI=0.05~0.15,Z=3.96,P0.01)。結(jié)論:1艾司洛爾可以顯著改善感染性休克患者的預(yù)后。2艾司洛爾降低心率的同時,可以穩(wěn)定感染性休克患者的血流動力學(xué)。3應(yīng)用艾司洛爾可以改善感染性休克患者72小時后的組織灌注。4艾司洛爾對感染性休克患者的心臟收縮功能無影響,但能顯著改善患者的心臟舒張功能。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R459.7

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 竇曉婧;王清平;;艾司洛爾對感染性休克患者血流動力學(xué)及預(yù)后的影響[J];山東醫(yī)藥;2015年41期

2 劉新強;黃偉平;溫妙云;曾文新;江穩(wěn)強;陳勝龍;曾舉浩;曾紅科;;艾司洛爾通過控制心室率改善感染性休克患者臨床預(yù)后和組織氧代謝[J];中華危重病急救醫(yī)學(xué);2015年09期

3 高雪花;曹雯;關(guān)銀;羅延年;連佛彥;何囡囡;王雪婷;李培杰;;艾司洛爾對膿毒癥患者心肌損傷的保護作用[J];中國急救醫(yī)學(xué);2015年08期

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本文編號：1318333