發(fā)布時間：2017-12-20 12:42

  本文關(guān)鍵詞：PiCCO監(jiān)測指導嚴重膿毒癥合并肺損傷患者液體管理的臨床研究　出處：《臨床和實驗醫(yī)學雜志》2017年07期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的觀察脈搏指示連續(xù)心排出量(Pi CCO)監(jiān)測指導嚴重膿毒癥合并肺損傷患者液體管理的臨床效果。方法將95例嚴重膿毒癥合并肺損傷患者隨機分為兩組,對照組(n=47)入院后給予常規(guī)液體管理,觀察組(n=48)入院后行Pi CCO監(jiān)測并據(jù)此指導液體管理;比較兩組患者液體管理的效果與轉(zhuǎn)歸。結(jié)果治療3d后兩組患者的心率(HR)、中心靜脈壓(CVP)、平均動脈壓(MAP)、血管活性肌力藥物評分(VIS)、尿量、血乳酸水平、急性生理和慢性健康狀況評分(APACHEⅡ)均較治療前顯著改善(P0.05),兩組患者治療后3d的HR、尿量比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);觀察組入住ICU時間、血管活性藥物使用時間、機械通氣時間、28d病死率均明顯低于對照組(P0.05);兩組患者治療3d后的腦鈉肽(BNP)、血清肌酐(Scr)、腦鈉肽(BNP)、降鈣素原(PCT)均較治療前顯著降低(P0.05),觀察組患者治療后3d的BNP、Scr、PCT均顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論在Pi CCO監(jiān)測指導下應用液體管理治療嚴重膿毒癥合并肺損傷患者效果理想,較常規(guī)液體管理更有利于保護心、腎等主要臟器功能,提高臨床中的液體管理質(zhì)量,建議臨床推廣。
【作者單位】： 河北省三河市醫(yī)院重癥監(jiān)護室;
【分類號】：R459.7;R563
【正文快照】： 液體管理質(zhì)量直接影響嚴重膿毒癥合并肺損傷患者的轉(zhuǎn)歸和預后[1]。常規(guī)液體管理通常根據(jù)中心靜脈壓(CVP)進行,但研究顯示,CVP與液體容量的相關(guān)系數(shù)僅為0.16[2],且容易受到心血管順應性、胸腔內(nèi)壓以及機械通氣等因素的影響[3]。脈搏指示連續(xù)心排出量(Pi CCO)是幾年來興起的監(jiān)測

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