rhGH對(duì)膿毒癥患者腸黏膜屏障、腸道菌群及炎癥因子的影響
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【摘要】:目的探討重組人生長(zhǎng)激素(rhGH)對(duì)膿毒癥患者腸黏膜屏障、腸道菌群及炎癥因子的影響。方法選擇84例膿毒癥患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各42例。對(duì)照組參照膿毒癥治療指南給予基礎(chǔ)對(duì)癥處理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用rhGH治療,比較治療前和治療1 w后兩組二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、內(nèi)毒素等腸黏膜屏障功能指標(biāo)的變化,并檢測(cè)患者腸道菌群的變化,測(cè)定治療前和治療1 w后血清白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、血栓素B2(TXB2)水平的變化。結(jié)果(1)治療1 w后,兩組DAO、內(nèi)毒素、D-乳酸水平均降低,而觀察組降低幅度高于對(duì)照組(P0.05);(2)治療1 w后,觀察組專(zhuān)性厭氧菌、類(lèi)桿菌、雙歧桿菌、韋榮球菌、腸桿菌計(jì)數(shù)上升,高于對(duì)照組(P0.05),葡萄球菌計(jì)數(shù)降低,低于對(duì)照組(P0.05);(3)治療1 w后,兩組IL-6、TNF-α、TXB2均降低(P0.05),而觀察組降低幅度高于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論在膿毒癥患者的臨床治療中,加用rhGH治療,可改善患者腸道屏障功能,穩(wěn)定腸道菌群,下調(diào)炎癥因子表達(dá),有助于患者的預(yù)后改善。
【作者單位】: 鄂東醫(yī)療集團(tuán)黃石市中心醫(yī)院(湖北理工學(xué)院附屬醫(yī)院)內(nèi)科;
【分類(lèi)號(hào)】:R459.7
【正文快照】: 膿毒癥系由感染引起的全身炎癥性反應(yīng),是嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克、外科大手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥,可能誘發(fā)膿毒癥休克,導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)障礙,并影響機(jī)體合成類(lèi)激素水平降低,造成代謝紊亂,主要表現(xiàn)為腸道黏膜屏障功能破壞,加重全身炎癥反應(yīng),造成菌群移位,嚴(yán)重情況下可能造成內(nèi)環(huán)境紊亂,引起多
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6 秦龍;張穎萍;劉秋e,
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