本文關(guān)鍵詞：肝素預(yù)防腫瘤患者PICC堵管的系統(tǒng)評價

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【摘要】：目的系統(tǒng)評價肝素封管預(yù)防腫瘤患者PICC堵管的效果,給出最佳推薦肝素濃度,為臨床PICC維護提供循證護理證據(jù)。方法計算機檢索Pub Med數(shù)據(jù)庫、Cochrane圖書館、CNKI、CBM等電子數(shù)據(jù)庫。應(yīng)用Rev Man5.2統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果納入6篇中文文獻,Meta分析顯示PICC應(yīng)用肝素封管時,導(dǎo)管堵管的發(fā)生率是生理鹽水的0.15倍[RR=0.15,95%CI(0.08,0.27),Z=6.05,P0.0001];應(yīng)用50u/m L肝素封管與生理鹽水相比,結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05;62.5 u/m L肝素與生理鹽水、尿激酶,都能起到預(yù)防導(dǎo)管堵管的作用,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05;應(yīng)用125u/m L肝素封管,導(dǎo)管堵管的發(fā)生率是其他封管液(生理鹽水、50u/m L肝素)的0.39倍[RR=0.39,95%CI(0.27,0.570),Z=4.80,P0.00001]。結(jié)論肝素能夠起到預(yù)防PICC堵管的作用,且效果優(yōu)于生理鹽水(即預(yù)沖液);單個應(yīng)用50u/m L或125u/m L肝素,效果均優(yōu)于相對應(yīng)的對照組其他封管液;62.5u/m L的肝素與生理鹽水、尿激酶,都能預(yù)防導(dǎo)管堵管,且效果相當(dāng);125u/m L的肝素預(yù)防PICC堵管效果最佳。
【作者單位】： 蚌埠醫(yī)學(xué)院護理學(xué)系;蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院護理部;蚌埠醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系;蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院病理科;
【基金】：安徽省高校省級自然科學(xué)研究重點項目(KJ2014A165)
【分類號】：R473.73
【正文快照】： 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(Peripherally In-serted central catheter,PICC)是指經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈,頸外靜脈穿刺置管,尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管[1]。其作為一種長期留置的靜脈輸液通路,減輕了反復(fù)穿刺對患者造成的痛苦;減少化療藥物或高

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