本文關鍵詞：2013年-2015年輸血病案調查分析

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【摘要】：目的調查分析輸血病案書寫情況,以便更好落實、改進醫(yī)院輸血病案質量管理措施,提高臨床輸血質量;保障輸血安全。方法回顧性調查2013年-2015年91份臨床輸血病案,對調查結果進行分析。結果 2015年與2013年相比,病案首頁不合格率下降幅度最大85.7%、知情同意書、輸血前檢查、輸血病程記錄、輸血護理記錄、輸血記錄單、出院記錄不合格率降幅分別是-7.4%、14.1%、-1.4%、20.3%、37.9%、25%。結論輸血病案書寫質量管理有一定效果,但在輸血病案書寫規(guī)范性、完整性方面仍存在很大問題,主管部門應加強培訓和督導,以持續(xù)改進輸血病案書寫質量,確保輸血安全,減少輸血醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
【作者單位】： 北京市回民醫(yī)院檢驗科;
【分類號】：R197.323;R457.1
【正文快照】： disputes.輸血病案是臨床為了治療疾病、搶救患者生命實施輸血過程的原始文字記錄,是一份客觀的法律文書[1],也是臨床醫(yī)療、教學、科研等不可缺少的醫(yī)學資料,同時是評價醫(yī)療質量的依據之一[2]。所以,醫(yī)護人員在為患者實施輸血治療的同時,應做好輸血病案的規(guī)范性書寫,以保護患

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本文編號：1280008