本文關(guān)鍵詞：經(jīng)食道三維超聲分析繼發(fā)性二尖瓣關(guān)閉不全的結(jié)構(gòu)特點

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【摘要】：目的:借助經(jīng)食管實時三維超聲心動圖及量化分析軟件,分析繼發(fā)性二尖瓣關(guān)閉不全(SMR)時二尖瓣結(jié)構(gòu)的特點。方法:選擇繼發(fā)于主動脈關(guān)閉不全致二尖瓣重度反流組20例與正常對照組20例均行經(jīng)食管實時三維超聲心動圖檢查,并使用Tom Tec-Arena 1.0-4D MV-Assessment 2.3軟件進(jìn)行后處理分析。結(jié)果:左心室舒張末期內(nèi)徑組間差異顯著,慢性繼發(fā)性二尖瓣關(guān)閉不全(CSMR)組較對照組明顯增大(P0.01);與正常組相比較,CSMR組的瓣環(huán)前后徑、左右纖維三角間徑、瓣環(huán)周長、瓣環(huán)面積均增大(P0.05),瓣環(huán)球形指數(shù)及前后瓣環(huán)間角度差異無統(tǒng)計學(xué)意義。CSMR組瓣環(huán)高度較正常組小(P0.05)。AHCWR即瓣環(huán)高度與跨前后交界間徑的比值,通常認(rèn)為其值減低提示二尖瓣環(huán)變平。CSMR組AHCWR值較正常組減小(P0.05)。對瓣葉的分析,前葉面積及前葉瓣環(huán)至閉合緣的長度較對照組均差異無統(tǒng)計學(xué)意義,而后葉面積及后葉瓣環(huán)至閉合緣的長度較對照組增大(P0.05)。兩組間后葉與瓣環(huán)夾角、二尖瓣前葉對合緣長度、二尖瓣后葉對合緣長度均無明顯差異。CSMR組二尖瓣前后徑與主動脈瓣環(huán)間夾角較對照組增大(P0.05)。對瓣環(huán)的動態(tài)分析發(fā)現(xiàn),CSMR組二尖瓣環(huán)最大位移、瓣環(huán)面積的壓縮比均較對照組減小(P0.05)。結(jié)論:重度主動脈關(guān)閉不全繼發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全,伴隨左心室的增大二尖瓣環(huán)擴(kuò)張、變平,二尖瓣瓣葉閉合障礙。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟-北京市心肺血管疾病研究所外科九病房;
【分類號】：R654.2;R445.1
【正文快照】： of posterior leaflet angle,anterior closure line length(3D),posterior closure line length had no statisticaldifference between groups,besides Angle AAo-AP,the angle constituted by AP diameter and aortic annularplanar,had increased in CSMR group.From the

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