本文關(guān)鍵詞：基于CMR的肺動脈徑線測量評價肺高血壓的臨床實(shí)用價值

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【摘要】：背景與目的肺高血壓(pulmonary hypertension,PH)將導(dǎo)致主肺動脈擴(kuò)張,主肺動脈(main pulmonary artery,M_(PA))徑線測量可被臨床用于評估PH。本研究旨在探討心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)測量M_(PA)各徑線參數(shù)評價PH的價值。方法對經(jīng)右心導(dǎo)管檢查(right heart catheterization,RHC)確診的83例PH患者及49例健康志愿者CMR圖像進(jìn)行分析,測量和計算主肺動脈橫徑(main pulmonary artery diameter,D_(PA))、D_(PA)與升主動脈橫徑之比(the ratio of D_(PA) and ascending aorta diameter,D_(_(PA))/DAo)、最大平均直徑(max mean diameter,MDmax)、最小平均直徑(min mean diameter,MDmin)、橫徑變化分?jǐn)?shù)(fraction transverse diameter,fTD)、縱徑變化分?jǐn)?shù)(fraction longitudinal diameter,fLD)及M_(PA)順應(yīng)性。結(jié)果 PH組的D_(PA)、D_(PA)/DAo、MDmax、MDmin明顯增大(P0.001),fTD、fLD、順應(yīng)性顯著減低(P0.001)。對照組fTD小于fLD(P0.001),但PH組兩參數(shù)無明顯差異(P=0.305)。M_(PA)各徑線參數(shù)均與平均肺動脈壓(mean pulmonary arterial pressure,m _(PA)P)顯著相關(guān)(P0.05),以D_(PA)/DAo的相關(guān)性(r=0.534,P0.001)最強(qiáng)。ROC曲線分析表明MDmin28.4 mm和MDmax32.4 mm預(yù)測PH的效能更高[曲線下面積(area under the curve,AUC=0.979,0.981)],并且兩者的特異性均達(dá)100%。結(jié)論 CMR無創(chuàng)性測量M_(PA)徑線評價PH具有臨床實(shí)用價值。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院放射科;天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金項目(No.81301217) 天津市應(yīng)用基礎(chǔ)與前沿技術(shù)研究計劃重點(diǎn)項目(No.14JCZDJC57000)資助~~
【分類號】：R544.1;R445.2
【正文快照】： 肺高血壓(pulmonary hypertension,PH)被定義為經(jīng)右心導(dǎo)管(right heart catheterization,RHC)測得靜息狀態(tài)下平均肺動脈壓(mean pulmonary arterial pressure,m PAP)≥25 mm Hg的血液動力學(xué)和病理生理學(xué)異常狀態(tài)[1]。計算機(jī)體層成像(computed tomography,CT)和心血管磁共振(ca

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