本文關鍵詞：2011-2015年神經外科患者下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析

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【摘要】：目的研究神經外科患者下呼吸道感染病原菌分布規(guī)律及其耐藥性,進而為臨床抗菌感染經驗治療提供依據。方法收集2011—2015年神經外科住院下呼吸道感染患者的痰標本送檢,采用Micro Scan Walk Away-96 plus全自動微生物分析系統(tǒng)及其相關配套試劑進行細菌鑒定及藥敏試驗。采用WHONET 5.6軟件統(tǒng)計分離出的非重復性感染細菌種類并進行耐藥性分析。結果自神經外科下呼吸道感染住院患者中共檢出1880株病原菌,其中革蘭陰性細菌1308株,占69.57%,占比前4位的分別為肺炎克雷伯菌(19.26%)、鮑曼不動桿菌(14.68%)、銅綠假單胞菌(13.56%)和黏質沙雷菌(5.37%);革蘭陽性細菌496株,占26.38%,占比前3位的分別為金黃色葡萄球菌(10.90%)、凝固酶陰性葡萄球菌(13.62%)和腸球菌(1.01%);真菌占4.04%,以假絲酵母為主(3.88%)。肺炎克雷伯菌對氨芐西林、替卡西林耐藥率較高,對替加環(huán)素、阿米卡星耐藥率相對較低。鮑曼不動桿菌對加替沙星、哌拉西林/三唑巴坦等耐藥率較高,對多黏菌素E較敏感。銅綠假單胞菌耐藥率相對居中。黏質沙雷菌對頭孢唑啉、頭孢噻吩、頭孢呋辛等耐藥率極高,而對替卡西林/克拉維酸、阿米卡星、亞胺培南較敏感。葡萄球菌對青霉素G耐藥率極高,金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌對苯唑西林的耐藥率分別為46.34%、95.31%,未發(fā)現對萬古霉素耐藥的葡萄球菌。結論神經外科下呼吸道感染以革蘭陰性菌為主,各種細菌對臨床常用抗菌藥物的耐藥程度不同;主要病原菌的耐藥率較高。
【作者單位】： 解放軍第98醫(yī)院檢驗科;杭州市余杭區(qū)中醫(yī)院檢驗科;
【基金】：杭州市科技發(fā)展計劃基金資助項目(20140633B56)
【分類號】：R446.5;R651
【正文快照】： 神經外科是院內感染發(fā)病率較高的科室,而下呼吸道又是主要感染部位,也是常見的并發(fā)癥之一,嚴重影響患者預后。因此,了解神經外科患者下呼吸道感染病原菌分布規(guī)律及其耐藥性,進而為臨床抗菌感染經驗治療以及院感防控提供依據非常有必要。本文回顧分析了我院2011—2015年5年間神

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