本文關(guān)鍵詞：膿毒癥患者血清降鈣素原的表達(dá)及其對預(yù)后的影響研究

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【摘要】：目的探討膿毒癥患者血清降鈣素原(PCT)水平的變化及其對預(yù)后的影響。方法選取2012年3月—2016年3月在儋州市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室住院并明確診斷為膿毒癥的患者216例,隨訪28 d,根據(jù)預(yù)后分為存活組(134例)和死亡組(82例)。另選取同期本院住院非膿毒癥患者188例。記錄所有患者急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ(APACHEⅡ)評分、序貫器官衰竭評估(SOFA)評分、血清PCT、C反應(yīng)蛋白(CRP)和腦鈉肽(BNP)水平。采用多因素Logistic回歸分析影響膿毒癥患者預(yù)后的因素;分析各影響因素預(yù)測膿毒癥預(yù)后的價(jià)值。結(jié)果膿毒癥患者APACHEⅡ評分、SOFA評分、血清PCT、CRP、BNP水平均高于非膿毒癥患者(P0.01)。死亡組住院第1、3、5天血清PCT水平以及住院第3、5天血清CRP和BNP水平均高于存活組(P0.05)。死亡組年齡、APACHEⅡ評分、SOFA評分、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平均高于存活組(P0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,年齡〔OR=7.284,95%CI(3.605,14.727)〕、APACHEⅡ評分〔OR=3.162,95%CI(1.528,10.629)〕、SOFA評分〔OR=3.015,95%CI(1.054,9.582)〕、PCT〔OR=1.046,95%CI(1.002,1.516)〕、CRP〔OR=0.863,95%CI(0.715,0.985)〕及BNP〔OR=0.795,95%CI(0.653,0.952)〕是影響膿毒癥患者預(yù)后的因素(P0.05)。年齡、APACHEⅡ評分、SOFA評分、PCT、CRP及BNP預(yù)測膿毒癥預(yù)后的受試者工作特征(ROC)曲線下面積(AUC)及最佳閾值分別為:0.803(63.0歲)、0.826(22.3分)、0.765(7.1分)、0.849(6.9μg/L)、0.684(49 mg/L)、0.626(825 ng/L)。Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示,膿毒癥死亡患者血清PCT水平與年齡、APACHEⅡ評分、SOFA評分、CRP及BNP水平均呈正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論膿毒癥患者血清PCT水平明顯升高,年齡、APACHEⅡ評分、SOFA評分、PCT、CRP及BNP水平升高是影響膿毒癥患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 海南省儋州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【基金】：海南省醫(yī)藥衛(wèi)生科研基金項(xiàng)目(15A200264)
【分類號】：R459.7
【正文快照】： Expression of Serum Procalcitonin and Its Impact on Prognosis in Sepsis TAN De-min*,TAN Meng-yuan,CHEN Jun,MENG Zhen-fa,WANG Yu-linIntensive Care Unit,Danzhou City People's Hospital,Danzhou 571799,Chinaadmission,and both the serum CRP and BNP levels on t

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：1249684