本文關(guān)鍵詞：尿微量蛋白對(duì)2型糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值

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【摘要】：目的探討尿視黃醇結(jié)合蛋白(urinary retinol binding protein,uRBP)、β_2-微球蛋白(β_2-microalbumin,β_2-M)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(β-N-acetyl glucosaminidase,NAG)對(duì)2型糖尿病患者早期腎損傷的臨床診斷價(jià)值。方法按照尿白蛋白肌酐比值(microalbuminm/creatinine,mAlb/Cr)收集三組糖尿病患者尿液樣本,每組70例:正常蛋白尿組(mAlb/Cr30 mg/g)、微量蛋白尿組(mAlb/Cr為30-300 mg/g)和大量蛋白尿組(mAlb/Cr300 mg/g)。同期收集健康體檢尿液標(biāo)本70例為健康對(duì)照組。檢測(cè)各組uRBP、β_2-M和NAG的含量,分別比較每?jī)山M的uRBP、β_2-M和NAG含量的差異;并對(duì)這三項(xiàng)指標(biāo)診斷早期腎損傷的效率作ROC曲線,分析其cut off值、靈敏度、特異度及陰陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。結(jié)果大量蛋白尿組、微量蛋白尿組的uRBP明顯高于正常蛋白尿組和健康對(duì)照組(P0.05);大量蛋白尿組、微量蛋白尿組、正常蛋白尿組的β_2-M、NAG明顯高于健康對(duì)照組(P0.05)。通過(guò)ROC曲線分析,當(dāng)uRBP的cut off值為1.12 mg/L時(shí),uRBP診斷早期腎損傷的曲線下面積為0.886,靈敏度為82%,特異度為81%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為0.882,陰性預(yù)測(cè)值為0.818;當(dāng)β_2-M的cut off值為0.30 mg/L時(shí),β_2-M診斷早期腎損傷的曲線下面積為0.810,靈敏度為90%,特異度為64%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為0.714,陰性預(yù)測(cè)值為0.865;當(dāng)NAG的cut off值為8.26 U/L時(shí),NAG診斷早期腎損傷的曲線下面積為0.683,靈敏度為81%,特異度為51%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為0.623,陰性預(yù)測(cè)值為0.729。結(jié)論 uRBP和β_2-M是監(jiān)測(cè)早期腎損傷的可靠指標(biāo),聯(lián)合uRBP、β_2-M和NAG的檢測(cè)對(duì)早期腎損傷的診斷具有重要意義。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【基金】：上海第三人民醫(yī)院院優(yōu)秀青年教師基金資助項(xiàng)目(13YYQ02)
【分類號(hào)】：R587.2;R692.9;R446.12
【正文快照】： 糖尿病是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性代謝性疾病,糖尿病腎病是糖尿病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一[1],且發(fā)病率呈上升趨勢(shì),目前已成為終末期腎病的第二大發(fā)病原因,臨床上積極適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施能明顯減少和延緩糖尿病腎病的發(fā)生,尤其在病程早期干預(yù)治療效果甚佳。因此對(duì)糖尿病腎病的早

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本文編號(hào)：1233755