本文關(guān)鍵詞：原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶放療在Ⅳ期寡轉(zhuǎn)移非小細胞肺癌中的療效分析

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【摘要】：目的評價原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶放療在Ⅳ期寡轉(zhuǎn)移非小細胞肺癌治療中的作用,并探討潛在的影響生存預(yù)后因素。方法回顧性分析2009年1月至2014年8月在本院治療的288例Ⅳ期非小細胞肺癌病例(伴有1~3個轉(zhuǎn)移灶),經(jīng)4~6個周期化療有效后,隨機分為放療組和化療組,放療組給予胸部以及部分轉(zhuǎn)移灶放療,放療組原發(fā)灶照射劑量為腫瘤吸收劑量(DT)56~60 Gy/(28~30)次,轉(zhuǎn)移灶照射劑量為DT 30~56 Gy/(10~28)次,觀察兩組療效、無進展生存率和總生存率,分析預(yù)后因素,同時評估不良反應(yīng)等。結(jié)果放療組有效率為31.91%,腫瘤控制率為87.23%;化療組有效率為22.44%,腫瘤控制率為71.47%,放療組的近期療效優(yōu)于化療組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001)。放療組1、2、3年無進展生存率分別為48.94%、20.57%、15.60%;化療組1、2、3年無進展生存率分別為28.57%、10.20%、7.48%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。放療組1、2、3年生存率分別為58.15%、29.79%、16.31%;化療組1、2、3年生存率分別為37.41%、19.05%、8.16%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。單因素及多因素分析顯示,功能狀態(tài)評分較好、腺癌、體質(zhì)量下降5%、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、接受放療是患者無進展生存率較高的預(yù)后因素,女性、功能狀態(tài)評分較好、體質(zhì)量下降5%、轉(zhuǎn)移數(shù)目較少、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、接受放療是患者生存率較高的預(yù)后因素。所有患者耐受性良好。結(jié)論對于轉(zhuǎn)移灶數(shù)目較少(寡轉(zhuǎn)移)的晚期非小細胞肺癌,全身治療后予以原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶的放療可以改善患者生存,但是尚需進一步前瞻性、多中心、隨機對照臨床研究加以驗證。
【作者單位】： 吉林省腫瘤醫(yī)院腫瘤放療三科;吉林省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)一科;
【基金】：吉林省衛(wèi)生計生科研項目(2015S017)
【分類號】：R734.2;R730.55
【正文快照】： 全世界每年有超過100萬人被診斷為肺癌,其中75%~80%為非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),5年生存率約為14%,其預(yù)后與分期、體質(zhì)量下降指數(shù)等相關(guān)[1-2]。臨床分期Ⅳ期NSCLC患者超過40%,生存期短,預(yù)后差,治療原則是以全身化療為主的綜合治療,但是療效欠佳,迫切需

【參考文獻】

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【共引文獻】

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本文編號：1215247