發(fā)布時間：2017-11-20 19:31

  本文關(guān)鍵詞：乳腺癌患者益處發(fā)現(xiàn)的中介因素及變化趨勢研究

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【摘要】：目的本研究基于應(yīng)激作用過程模型,探討影響乳腺癌患者益處發(fā)現(xiàn)的中介因素以及患者化療期間益處發(fā)現(xiàn)水平的變化趨勢,為幫助臨床醫(yī)護人員采取相應(yīng)干預(yù)措施提供理論依據(jù),以更有效的對患者進行整體護理。方法研究一：橫斷面調(diào)查研究,以2014年7月至2015年8月在安徽省某兩所三甲醫(yī)院腫瘤科和乳腺外科的300例乳腺癌患者為研究對象,采用一般調(diào)查問卷、益處發(fā)現(xiàn)評定量表、事件影響量表修訂版、社會支持評定量表、醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷、生活定向測驗修訂版進行相關(guān)測評。數(shù)據(jù)采用Epidata3.0軟件錄入,SPSS 16.0軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)分析,探索一般情況、認知評價、社會支持、應(yīng)對方式、樂觀傾向這些中介因素對乳腺癌患者益處發(fā)現(xiàn)的影響。研究二：縱向調(diào)查研究,以2014年7月至2015年8月在安徽省某兩所三甲醫(yī)院腫瘤科和乳腺外科就診、治療并住院的166例乳腺癌患者為研究對象,采用益處發(fā)現(xiàn)評定量表測評其化療期間四個時間點(術(shù)后4天內(nèi),手術(shù)后1個月,手術(shù)后3個月,手術(shù)后5個月)的益處發(fā)現(xiàn)水平,采用重復(fù)測量方差分析患者化療期間益處發(fā)現(xiàn)水平隨時間的變化趨勢。結(jié)果研究一： (1)乳腺癌患者益處發(fā)現(xiàn)得分為47.88±13.43,侵襲性、回避、高警覺癥狀以及認知評價總分分別為12.21±5.18、12.89±4.57、7.98±4.38、33.07±12.62,主觀支持、客觀支持、支持利用度以及社會支持總分分別為25.38±3.88、9.81±2.63、7.32±2.18、42.50±6.97,面對、回避、屈服應(yīng)對得分分別為17.79±4.00、16.61±2.07、9.25±2.89,樂觀傾向總分為13.92±4.21；(2)乳腺癌患者的益處發(fā)現(xiàn)水平在居住地、婚姻狀況、受教育程度、家庭關(guān)系、家庭月收入、費用支付方式、經(jīng)濟負擔、化療、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移這些方面的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)； (3)益處發(fā)現(xiàn)與主觀支持、客觀支持、支持利用度、面對應(yīng)對、回避應(yīng)對、樂觀傾向成正相關(guān)(r=0.365,0.278,0.322,0.439,0.377,0.311,P0.01),而與侵襲性癥狀、回避癥狀、高警覺癥、屈服應(yīng)對成負相關(guān)(r=-0.484,-0.336,-0.419,-0.532,P0.01)； (4)多元回歸分析顯示,樂觀傾向、面對應(yīng)對、化療、侵襲性癥狀、回避應(yīng)對、復(fù)發(fā)以及受教育程度7個變量進入回歸方程,共同解釋了總變異的48.3%。研究二：(1)乳腺癌患者益處發(fā)現(xiàn)水平在術(shù)后最低,此后呈逐步上升趨勢,并在手術(shù)后五個月達到高峰。結(jié)論研究一：乳腺癌患者普遍存在一定水平的益處發(fā)現(xiàn),且一般情況、認知評價、應(yīng)對方式、樂觀傾向會對乳腺癌患者益處發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生不同方面和程度的影響。研究二：與其他化療時間段相比,乳腺癌患者益處發(fā)現(xiàn)水平于手術(shù)后最低,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在術(shù)后化療前給予患者更多的心理關(guān)注,并采取有效措施提高其益處發(fā)現(xiàn)水平。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.73

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本文編號：1208286