微創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測對重癥監(jiān)護病房老年機械通氣休克患者血流動力學(xué)液體管理及容量復(fù)蘇的影響
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【摘要】:目的探討在老年機械通氣休克患者中應(yīng)用微創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測對血流動力學(xué)及容量復(fù)蘇的影響效果。方法將收治的118例老年機械通氣休克患者,隨機分予以Vigileo監(jiān)測的觀察組以及常規(guī)監(jiān)測的對照組,復(fù)蘇前后比較觀察組患者的血流動力學(xué)情況,以及兩組患者的基礎(chǔ)體征及干預(yù)時間的變化情況,以及觀察并發(fā)癥情況。結(jié)果與復(fù)蘇前比較,復(fù)蘇及液體管理后觀察組患者每搏量(SV)、心輸出量(CO)升高明顯,每搏量變異度(SVV)、外周血管阻力(SVR)則降低明顯(P0.05)。復(fù)蘇前,兩組患者的基礎(chǔ)指標比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);復(fù)蘇后,與對照組比較,觀察組患者的氧合指數(shù)、中心靜脈壓(CVP)、平均動脈壓(MAP)升高明顯,心率(HR)、機械通氣時間、復(fù)蘇時間及并發(fā)癥降低明顯(P0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生僅1例(1.69%),而對照組發(fā)生4例(6.78%),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在老年機械通氣休克患者中應(yīng)用Vigileo監(jiān)測,可較好地對于患者的容量反應(yīng)性進行監(jiān)測,從而更有效地指導(dǎo)容量復(fù)蘇及液體管理。
【作者單位】: 大連市中心醫(yī)院SICU;
【基金】:大連市衛(wèi)計委課題(No.WSJ/KJC-01-JL-01)
【分類號】:R459.7
【正文快照】: 液體復(fù)蘇及液體管理屬于重癥監(jiān)護病房中常見也是難解決的問題之一,對于行機械通氣的老年休克患者而言尤為重要,該人群由于生理特殊性,病理變化迅速,血流動力學(xué)變化繁雜且較容易受到機械通氣的影響〔1〕,如何對其進行快捷有效的血流動力學(xué)監(jiān)測是現(xiàn)今重癥監(jiān)護病房(ICU)中需要解
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,本文編號:1202853
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