感染碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌患者全因死亡Meta分析
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【摘要】:目的評(píng)價(jià)感染碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌(CRKP)患者的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。方法檢索Pubmed數(shù)據(jù)庫、Embase數(shù)據(jù)庫,并輔以手工檢索,檢索時(shí)間為2001年1月1日至2015年12月31日。對(duì)同時(shí)含有CRKP及碳青霉烯類抗菌藥物敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)的臨床特征及預(yù)后進(jìn)行研究。采用Stata14.0軟件進(jìn)行文獻(xiàn)數(shù)據(jù)分析,并評(píng)價(jià)Meta分析結(jié)果的穩(wěn)定性和發(fā)表偏倚。結(jié)果根據(jù)納入研究的設(shè)計(jì)類型分為隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究;根據(jù)感染患者細(xì)菌檢出的標(biāo)本類型分為血流感染亞組、綜合感染類型亞組(包括尿液、血液、痰等)。隊(duì)列研究組的CRKP感染全因死亡的相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)為2.76(95%CI:2.17~3.51,I~2=0,P_(heterogeneity)=0.519);血流感染亞組的RR為2.34(95%CI:1.75~3.13,I~2=0,P_(heterogeneity)=0.804);綜合感染類型亞組的RR為3.35(95%CI:2.25~4.99,I~2=0,P_(heterogeneity)=0.868)。病例對(duì)照研究組的風(fēng)險(xiǎn)比值比(OR)為2.13(95%CI:1.41~3.21,I~2=49.6%,P_(heterogeneity)=0.037);血流感染亞組的OR為2.54(95%CI:1.52~4.24,I~2=58.3%,P_(heterogeneity)=0.035);綜合感染類型亞組的OR為1.46(95%CI:0.73~2.90,I~2=25.2%,P_(heterogeneity)=0.261)。結(jié)論CRKP感染的患者死亡率明顯高于CSKP感染的患者,CRKP的血流感染與的患者死亡是密切相關(guān)的。
【作者單位】: 南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【基金】:無錫市科技支撐計(jì)劃資助項(xiàng)目(CSE31N1602)
【分類號(hào)】:R446.5
【正文快照】: 肺炎克雷伯菌是重要的社區(qū)和醫(yī)院獲得性革蘭陰性機(jī)會(huì)致病菌,可導(dǎo)致患者發(fā)生血流感染、肺炎、肝膿腫及尿路感染等。近年來多重耐藥的肺炎克雷伯菌檢出率逐年上升,碳青霉烯類抗菌藥物是治療多重耐藥肺炎克雷伯菌的最后防線,但是近年來隨著碳青霉烯類抗菌藥物在重癥感染中的廣泛
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,本文編號(hào):1201132
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