本文關(guān)鍵詞：紅細(xì)胞分布寬度與腹膜透析患者心血管事件相關(guān)性

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【摘要】：目的探討紅細(xì)胞分布寬度(red blood cell distribution width,RDW)與腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者心血管事件發(fā)生的相關(guān)性。方法行腹膜透析置管術(shù)并規(guī)律隨訪的維持性PD患者138例,根據(jù)RDW值分為RDW15%組104例和RDW≥15%組34例,比較2組一般資料、透析相關(guān)指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和心血管事件發(fā)生率,分析RDW與各指標(biāo)的相關(guān)性,采用Kaplan-Meier法繪制生存曲線,采用Log-Rank法比較2組心血管事件發(fā)生率,采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析RDW升高對(duì)心血管事件發(fā)生的影響。結(jié)果13例患者發(fā)生心血管事件,RDW≥15%組6例,RDW15%組7例;2組透析齡、血壓、總尿素清除指數(shù)、24h尿量、估算腎小球?yàn)V過(guò)率及貧血治療藥物使用比例比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);RDW≥15%組血清C反應(yīng)蛋白[3.05(0.79,15.30)mg/L]、甲狀旁腺素[260.0(192.7,352.6)ng/L]水平高于RDW15%組[2.15(1.00,6.50)mg/L、200.7(118.0,319.7)ng/L](P0.05),血白蛋白[30.65(27.4,32.8)g/L]、前白蛋白[(299±96)g/L]、三酰甘油[1.24(0.72,1.50)mmol/L]、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度[27.9(16.4,43.6)%]低于RDW15%組[32.3(29.25,34.95)g/L、(346±86)g/L、1.42(1.12,1.84)mmol/L、37.8(23.3,57.2)%](P0.05);RDW與白蛋白、前白蛋白、三酰甘油呈負(fù)相關(guān)(r=-0.258,P=0.002;r=-0.236,P=0.005;r=-0.194,P=0.023),與C反應(yīng)蛋白呈正相關(guān)(r=0.174,P=0.041);RDW≥15%組心血管事件發(fā)生率(17.6%)高于RDW15%組(6.7%)(P0.01);Cox生存分析顯示,RDW升高是PD患者心血管事件發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(HR=1.702,95%CI:1.051~2.756,P=0.030)。結(jié)論 RDW升高可作為PD患者心血管事件發(fā)生的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子,評(píng)估PD患者心血管事件的發(fā)生。
【作者單位】： 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;鄭州大學(xué)人民醫(yī)院河南省人民醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫科;
【基金】：河南省基礎(chǔ)與前沿技術(shù)研究項(xiàng)目(092300410058) 河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項(xiàng)目(201101012)
【分類(lèi)號(hào)】：R459.5
【正文快照】： 紅細(xì)胞分布寬度(red cell distribution width,RDW)是反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)[1],常與紅細(xì)胞平均分布體積結(jié)合用于貧血的鑒別診斷。心血管疾病是行腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)治療的終末期腎臟病患者的主要合并癥[2]。預(yù)防、早期診斷及治療PD患者心血管疾病有重要意

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本文編號(hào)：1199052