本文關(guān)鍵詞：經(jīng)外周靜脈腸外營養(yǎng)治療再認(rèn)識

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【摘要】：PPN是指經(jīng)外周靜脈途徑給予的腸外營養(yǎng)治療,是全腸外營養(yǎng)治療及部分腸外營養(yǎng)治療的方式之一。雖然PPN應(yīng)用時間最長,研究者對PPN應(yīng)用相關(guān)的一些臨床問題仍存在不同看法及意見,如PPN的適應(yīng)證、給予時間、滲透壓、在老年患者及兒科患者的應(yīng)用等,仍需進(jìn)一步的臨床試驗(yàn)研究。PPN可用于無法行腸內(nèi)營養(yǎng)治療或腸內(nèi)營養(yǎng)治療不足,無法行中心靜脈置管及短期、較低熱卡、較低氮量患者的腸外營養(yǎng)治療。PPN具有能夠較快建立靜脈通道進(jìn)行營養(yǎng)液輸注、所需費(fèi)用較中心靜脈途徑低、避免中心靜脈途徑所致的導(dǎo)管相關(guān)性血行感染等優(yōu)勢。許多臨床試驗(yàn)及研究者證實(shí)了PPN對于圍手術(shù)期患者是安全、有效的。滲透壓較低的腸外營養(yǎng)制劑可安全用于PPN的觀點(diǎn)已廣為臨床接受。脂肪乳劑滲透壓較低,可有效降低氨基酸、葡萄糖的滲透壓,加入脂肪乳劑有利于PPN的應(yīng)用。PPN的并發(fā)癥相對于經(jīng)中心靜脈腸外營養(yǎng)治療的并發(fā)癥少,對機(jī)體損傷程度輕,其最主要的并發(fā)癥為血栓性周圍靜脈炎及液體外滲。PPN應(yīng)用時應(yīng)注意營養(yǎng)液的滲透壓不要過高,應(yīng)加入脂肪乳劑,同時要根據(jù)患者營養(yǎng)狀況及病情需要,盡量減少PPN應(yīng)用時間,避免長時間應(yīng)用。在PPN期間,應(yīng)每日對穿刺、輸注部位進(jìn)行觀察、檢測,及時發(fā)現(xiàn)血栓性靜脈炎的癥狀及體征并及時處理。
【作者單位】： 中國科學(xué)院北京轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院/航空總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心/普外科;
【基金】：中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會2016承接政府轉(zhuǎn)移職能與科技公共服務(wù)工程(2016GGFZ001)
【分類號】：R459.3
【正文快照】： 經(jīng)外周靜脈腸外營養(yǎng)治療(peripheral parenteralnutrition,PPN)是指經(jīng)外周靜脈途徑給予的腸外營養(yǎng)治療,其導(dǎo)管位于周圍靜脈,是全腸外營養(yǎng)治療及部分腸外營養(yǎng)治療的方式之一。營養(yǎng)治療分為腸內(nèi)營養(yǎng)及腸外營養(yǎng)途徑,而腸外營養(yǎng)途徑又可分為經(jīng)外周靜脈途徑和經(jīng)中心靜脈途徑,其中,

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