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常規(guī)超聲聯(lián)合超聲造影診斷胎盤植入的應(yīng)用價(jià)值

發(fā)布時(shí)間:2017-11-09 01:04

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【摘要】:目的探討常規(guī)超聲、超聲造影以及兩者聯(lián)合診斷胎盤植入的應(yīng)用價(jià)值。方法收集2013年4月至2016年3月經(jīng)手術(shù)病理診斷為胎盤殘留的患者112例,根據(jù)病理診斷分為非植入組(n=38)和植入組(n=74)。比較兩組常規(guī)超聲、超聲造影特征的區(qū)別,以多因素logistic回歸建立判別式并比較三種方法預(yù)報(bào)胎盤殘留是否伴有植入的準(zhǔn)確性,比較三種方法 ROC曲線的曲線下面積(AUC)。結(jié)果常規(guī)超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)病灶,發(fā)現(xiàn)病灶與周圍子宮肌層的分界是否清楚在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。超聲造影的定性分析指標(biāo)〔包括增強(qiáng)時(shí)相、增強(qiáng)強(qiáng)度、造影后病灶與子宮肌層分界是否清楚、邊界是否規(guī)整、病灶附著處子宮肌層厚度較對側(cè)子宮肌層是否變薄(簡稱較對側(cè)子宮肌層是否變薄)〕在兩組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。超聲造影(91.1%)以及聯(lián)合診斷的logit(P)判別式的預(yù)報(bào)準(zhǔn)確性(92.0%)高于常規(guī)超聲(87.5%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。超聲造影AUC(0.922)以及聯(lián)合診斷(0.952)高于常規(guī)超聲(0.887)(P0.05),但超聲造影和聯(lián)合診斷之間的預(yù)報(bào)準(zhǔn)確性和AUC差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論超聲造影及聯(lián)合診斷用于鑒別胎盤植入的價(jià)值均高于常規(guī)超聲,有潛力成為胎盤殘留的常規(guī)影像診斷方法。
【作者單位】: 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院超聲科;四川大學(xué)華西第二醫(yī)院超聲科出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【基金】:四川省財(cái)政廳省學(xué)術(shù)帶頭人培養(yǎng)基金(No.2013DTPY0014)資助
【分類號】:R445.1;R714.2
【正文快照】: 胎盤殘留是產(chǎn)后30min內(nèi)胎盤沒有完全排出而殘留于宮腔內(nèi)[1]。而胎盤殘留是否伴有植入,其治療方式完全不同:胎盤殘留不伴植入者盡早清宮便可治愈,而伴有胎盤植入者則是一種威脅生命的疾病,需要多學(xué)科的管理。術(shù)前明確診斷對選擇治療方式有極其重要的指導(dǎo)意義。常規(guī)超聲(US)便宜

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本文編號:1159602

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