本文關鍵詞：124例兒童免疫性血小板減少癥臨床分析

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【摘要】：目的:觀察小于12月嬰兒及中等年齡(大于1歲小于8歲)免疫性血小板減少癥(ITP)患兒的臨床表現(xiàn),為正確認識及治療兒童ITP提供臨床依據(jù)。方法:分析2013年10月至2015年10月我院收治的免疫性血小板減少癥患兒124例,其中嬰兒組ITP患兒61例,中等年齡組患兒63例,統(tǒng)計兩組性別構成,體重指數(shù),發(fā)病季節(jié),前驅感染史,預防接種史,初診血小板計數(shù)、血小板相關抗體(PA Ig)檢測陽性率,病毒學檢測陽性率以及近期療效和隨訪結果。結果:兩組性別構成、體重指數(shù)無顯著差異(P0.05);兒童ITP發(fā)病無明顯季節(jié)性;39.3%嬰兒起病前有誘因,疫苗接種者占8.2%;58.7%中等年齡組起病前有誘因,無預防接種為誘因者。病毒檢測陽性率嬰兒組顯著低于中等年齡組(P0.05)。兩組血小板相關抗體(PA Ig)檢測陽性率均較低,差異無顯著性(P0.05)。嬰兒組初診血小板計數(shù)為(8.32±6.48)×109/L,顯著低于中等年齡組[(11.45±8.30)×109/L](P0.05);住院天數(shù)為(6.00±0.68)d,顯著低于中等年齡組(7.00±1.02)d,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組近期治療總體有效率達96.8%,嬰兒組近期療效尤其是完全緩解率顯著高于中等年齡組(P0.05);長期隨訪嬰兒組未見持續(xù)不緩解病例。兩組出血嚴重程度均較低,尚未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血病例。結論:兒童ITP總體療效良好,尤其是小于12月齡嬰兒,其臨床出血表現(xiàn)程度輕微,療效顯著,預后好,對此類患兒,應避免過度檢查及用藥,加強溝通以避免家長的過度恐慌。同時應繼續(xù)加強兒童ITP發(fā)病機制的研究。
【作者單位】： 湖北省婦幼保健院檢驗科;湖北省婦幼保健院兒科;
【分類號】：R725.5;R446.1
【正文快照】： 特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocy-topenia purpura,ITP)是兒童時期最常見的出血性疾病,其發(fā)病機制已明確與免疫相關,2007年歐洲血液病協(xié)會研究工作組將其正式更名為免疫性血小板減少癥。ITP患兒臨床、預后與年齡密切相關,年齡小于12個月被認為是一個獨立的預后因

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本文編號：1139787