本文關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo)聯(lián)合區(qū)域阻滯用于下肢靜脈功能不全手術(shù)的臨床效果

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【摘要】：目的:比較超聲引導(dǎo)聯(lián)合區(qū)域阻滯和硬膜外神經(jīng)阻滯用于下肢靜脈功能不全患者手術(shù)麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床效果。方法:擇期行下肢靜脈功能不全手術(shù)患者100例,隨機分為超聲引導(dǎo)聯(lián)合區(qū)域阻滯(NB)組和硬膜外神經(jīng)阻滯(EA)組,每組50例。NB組在超聲引導(dǎo)下分別行股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)及臀肌下坐骨神經(jīng)阻滯和高位結(jié)扎局麻;EA組采用腰L2-3椎間隙硬膜外阻滯。記錄麻醉操作時間、麻醉起效時間、感覺阻滯的維持時間、運動阻滯的起效和維持時間、局麻藥總量、麻醉優(yōu)良率、術(shù)后疼痛視覺模擬評分(VAS)、術(shù)后首次需鎮(zhèn)痛時間、24 h內(nèi)嗎啡使用量和術(shù)后24 h麻醉總體滿意度。結(jié)果:NB組的麻醉操作時間、麻醉起效時間、感覺和運動阻滯持續(xù)時間均長于EA組(P0.05);2組局麻藥利多卡因總量差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),NB組羅哌卡因總用量顯著高于EA組(P0.05);2組麻醉優(yōu)良率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);NB組術(shù)后VAS評分顯著低于EA組(P0.05);NB組術(shù)后首次需鎮(zhèn)痛時間長于EA組(P0.05),術(shù)后24 h內(nèi)嗎啡使用量少于EA組(P0.05);NB組總體滿意度高于EA組(P0.05)。結(jié)論:超聲引導(dǎo)聯(lián)合神經(jīng)阻滯能很好地滿足下肢靜脈功能不全患者手術(shù),術(shù)中麻醉效果及術(shù)后鎮(zhèn)痛確切。
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 超聲引導(dǎo) 股神經(jīng) 坐骨神經(jīng) 閉孔神經(jīng) 靜脈功能不全 下肢
【分類號】：R614.4;R445.1
【正文快照】： 下肢靜脈功能不全是中老年人群的常見病,通脈需剝脫時)。患者改平臥位,探頭放置于腹股溝常行大隱靜脈高位結(jié)扎聯(lián)合節(jié)段剝脫術(shù)作為治療手韌帶水平,在股動脈外側(cè)、髂筋膜及髂腰肌之間可段。麻醉方式傳統(tǒng)上選擇椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉,見股神經(jīng)橫切面圖像,呈扁梭形的高回聲結(jié)構(gòu),采

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