姜水擦浴對(duì)婦科腹部術(shù)后患者疲勞綜合征的干預(yù)研究
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更多相關(guān)文章: 術(shù)后疲勞綜合征 生姜 擦浴 婦科腹部術(shù)后
【摘要】:目的:探討姜水擦浴對(duì)婦科腹部術(shù)后患者疲勞、疼痛、發(fā)熱癥狀及胃腸功能恢復(fù)情況的影響。評(píng)價(jià)其在改善婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后疲勞綜合征的有效性及安全性,為改善患者舒適度,促進(jìn)術(shù)后早期康復(fù),提高其生存質(zhì)量,提供一種安全、經(jīng)濟(jì)、無毒副作用的中醫(yī)外治法。方法:選擇2014年11月~2015年8月在廣東省中醫(yī)院婦科行腹部手術(shù)患者。納入通過疲勞評(píng)分符合術(shù)后疲勞綜合征的患者64例,年齡在18-65歲,行婦科腹部手術(shù)后辨證為虛證,1小時(shí)≤手術(shù)時(shí)間≤3小時(shí),且簽署知情同意書;排除皮膚破損直徑3cm、對(duì)姜過敏、理解能力障礙、心肝肺腎功能嚴(yán)重異常者;剔除住院病程5天或15天者及術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者。納入后采用隨機(jī)數(shù)字表法,將患者分為對(duì)照組和觀察組各32例。對(duì)照組遵醫(yī)囑予婦科腹部術(shù)后疲勞綜合征的常規(guī)治療及護(hù)理,并給予溫水擦浴,15-20分鐘/次,持續(xù)5天;觀察組則予姜水循經(jīng)擦浴,其余同對(duì)照組。采用ICFS量表、VAS疲勞評(píng)分量表及VAS疼痛評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)分,同時(shí)觀察干預(yù)前后各時(shí)點(diǎn)患者的疲勞及疼痛程度評(píng)分,并記錄首次肛門排氣、首次下床時(shí)間及術(shù)后發(fā)熱情況等指標(biāo)的變化,分析和評(píng)價(jià)姜水擦浴對(duì)緩解婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后疲勞綜合征的有效性、安全性及可行性,并初步制定姜水擦浴的操作流程。結(jié)果:本研究共納入患者64例,其中觀察組、對(duì)照組各32例,研究過程中,觀察組有2名患者因出現(xiàn)術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥而提前終止。最終本研究共完成試驗(yàn)有62人,觀察組30人,對(duì)照組32人。干預(yù)前,兩組在年齡、體重指數(shù)、職業(yè)、既往史、診斷、手術(shù)方式及時(shí)間、鎮(zhèn)痛泵使用情況、疲勞及疼痛程度等基線上均獲得平衡(均p>0.05),具有可比性。在疲勞程度方面,兩組疲勞評(píng)分(包括ICFS量表評(píng)分及VAS疲勞評(píng)分)在干預(yù)前及干預(yù)后第3、5天均呈下降趨勢(shì),且觀察組兩種疲勞評(píng)分下降趨勢(shì)優(yōu)于對(duì)照組。兩組的疲勞評(píng)分在干預(yù)后第3、5天組間的比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p0.05)。兩組的ICFS評(píng)分在干預(yù)前及干預(yù)后第3、5天組內(nèi)前后的比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p0.01)。兩組ICFS量表評(píng)分差值(干預(yù)后第3天-干預(yù)前)的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01),在ICFS量表評(píng)分差值(干預(yù)后第5天-干預(yù)后第3天)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。兩組VAS(干預(yù)后第3天干預(yù)前)疲勞評(píng)分差值、VAS(干預(yù)后第5天-干預(yù)后第3天)疲勞評(píng)分差值的比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p0.05)。術(shù)后疼痛癥狀方面,在干預(yù)后第3天,兩組患者VAS疼痛評(píng)分的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),直到干預(yù)后第5天,觀察組療效高于對(duì)照組,且兩組療效有顯著性差異(p=0.0010.05)。兩組VAS(干預(yù)后第3天-干預(yù)前)疼痛評(píng)分差值、VAS(干預(yù)后第5天-干預(yù)后第3天)疼痛評(píng)分差值的比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)方面,觀察組較對(duì)照組首次肛門排氣時(shí)間平均約提前5小時(shí),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。兩組患者在首次下床時(shí)間及住院總天數(shù)的比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p0.05)。術(shù)后發(fā)熱方面,兩組在手術(shù)當(dāng)天發(fā)熱情況及干預(yù)后發(fā)熱天數(shù)上的比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均尸0.05);在干預(yù)后最高發(fā)熱體溫情況的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:1.婦科腹部手術(shù)后患者存在術(shù)后疲勞綜合征現(xiàn)象,且術(shù)后疲勞至少持續(xù)5天;姜水擦浴能有效緩解婦科腹部術(shù)后疲勞綜合征,可能與生姜中的黃酮類化合物及生姜多糖的抗疲勞、抗氧化作用及生姜?dú)w經(jīng)于五臟,具有疏肝健脾和胃的功效有關(guān);此外,可能與擦浴能緩解疲勞、改善血液循環(huán)、促進(jìn)舒適也有一定關(guān)系。2.姜水擦浴能減輕婦科腹部手術(shù)后患者疼痛癥狀,可能與生姜中的有效成分揮發(fā)油、姜辣素有明顯的抗炎、鎮(zhèn)痛等作用有關(guān)。3.姜水擦浴能促進(jìn)婦科腹部手術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù),這可能與生姜的健脾調(diào)胃、溫經(jīng)通絡(luò)、促進(jìn)代謝的作用有關(guān);也可能與擦浴按摩手法能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、加速體內(nèi)代謝有關(guān)。4.姜水擦浴能在一定程度上降低婦科腹部術(shù)后發(fā)熱患者的平均最高體溫,這可能與生姜具有溫中散寒、發(fā)汗解表解熱的功效有關(guān);也可能與使用高于體溫的液體擦浴本身也能降溫有一定聯(lián)系。
【關(guān)鍵詞】:術(shù)后疲勞綜合征 生姜 擦浴 婦科腹部術(shù)后
【學(xué)位授予單位】:廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R473.71
【目錄】:
- 摘要3-5
- Abstract5-10
- 引言10-12
- 第一章 文獻(xiàn)研究12-27
- 第一節(jié) 婦科腹部手術(shù)概況12-13
- 第二節(jié) 術(shù)后疲勞綜合征的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展13-17
- 一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)術(shù)后疲勞綜合征的認(rèn)識(shí)13
- 二、術(shù)后疲勞綜合征相關(guān)因素的研究13-15
- 三、術(shù)后疲勞綜合征的的測(cè)評(píng)工具15-16
- 四、術(shù)后疲勞綜合征的的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療現(xiàn)狀16-17
- 第三節(jié) 術(shù)后疲勞綜合征的中醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展17-22
- 一、中醫(yī)對(duì)術(shù)后疲勞綜合征的的認(rèn)識(shí)17-19
- 二、術(shù)后疲勞綜合征的中醫(yī)治療進(jìn)展19-22
- 第四節(jié) 生姜、擦浴療法的功效、應(yīng)用研究及相關(guān)思考22-25
- 一、生姜的功效及其應(yīng)用22-24
- 二、中藥擦浴療法的功效及應(yīng)用現(xiàn)狀24-25
- 三、姜水擦浴用于治療婦科腹部術(shù)后疲勞綜合征的新構(gòu)思25
- 四、姜水擦浴在婦科腹部術(shù)后疲勞綜合征的應(yīng)用25
- 第五節(jié) 小結(jié)25-27
- 第二章 臨床研究27-44
- 第一節(jié) 資料與方法27-32
- 一、臨床資料27
- 二、研究方法與觀察指標(biāo)27-32
- 第二節(jié) 研究結(jié)果32-38
- 一、受試者試驗(yàn)流程32
- 二、分析數(shù)據(jù)集的整理32-33
- 三、兩組入選術(shù)后疲勞綜合征的疲勞評(píng)分比較33
- 四、兩組間基本情況的比較33-35
- 五、干預(yù)后療效的比較35-38
- 六、安全性評(píng)估38
- 第三節(jié) 討論38-44
- 一、姜水擦浴對(duì)婦科腹部術(shù)后患者疲勞綜合征的影響39-40
- 二、姜水擦浴對(duì)婦科腹部術(shù)后患者疼痛癥狀的影響40
- 三、姜水擦浴對(duì)腹部手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響40-41
- 四、姜水擦浴對(duì)腹部術(shù)后發(fā)熱癥狀的影響41
- 五、姜水擦浴干預(yù)婦科腹部術(shù)后疲勞綜合征的理論研究41-43
- 六、姜水擦浴在婦科腹部術(shù)后患者疲勞綜合征中應(yīng)用的可行性分析43-44
- 結(jié)語44-45
- 一、結(jié)論44
- 二、創(chuàng)新點(diǎn)44
- 三、局限性與展望44-45
- 參考文獻(xiàn)45-54
- 附錄54-60
- 研究生在學(xué)期間發(fā)表論文情況60-61
- 致謝61-62
- 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明62
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