本文關(guān)鍵詞：老年血流感染患者107例病原菌分布和藥敏分析

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【摘要】：目的探討老年患者血流感染(BSI)的病原微生物學(xué)特征。方法回顧性分析2015年1—12月銅陵市人民醫(yī)院所有年齡≥65歲且確診為BSI住院患者的臨床及血培養(yǎng)資料。結(jié)果 107例患者中分離病原菌107株(剔除重復(fù)菌株)。其中社區(qū)獲得性感染患者占57.9%(62/107),醫(yī)院獲得性感染患者占42.1%(45/107);社區(qū)獲得性BSI分離細(xì)菌中革蘭陰性菌占67.7%,醫(yī)院獲得性BSI中革蘭陽性菌占55.5%。老年男性繼發(fā)于呼吸系統(tǒng)感染者多于老年女性(P0.001),老年女性繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)感染者多于老年男性(P0.001)。分離的病原菌中,革蘭陰性菌59株,占55.1%,革蘭陽性菌45株,占42.1%,真菌3株,占2.8%。檢出率居前6位的依次為大腸埃希菌(30.9%)、凝固酶陰性葡萄球菌(20.6%)、金黃色葡萄球菌(金葡菌)(10.3%)、肺炎克雷伯菌(6.5%)、腸球菌屬(6.5%)、不動桿菌屬(4.7%)。大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌中產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBL)株分別占51.5%和28.6%;大腸埃希菌對阿米卡星、頭孢西丁及哌拉西林-他唑巴坦耐藥率在10%以下,對碳青霉烯類無耐藥;肺炎克雷伯菌僅對替加環(huán)素尚無耐藥,對碳青霉烯類耐藥率達(dá)14.3%~28.6%。甲氧西林耐藥金葡菌(MRSA)和凝固酶陰性葡萄球菌(MRCNS)檢出率分別為各自菌種的36.4%和72.7%。未發(fā)現(xiàn)耐萬古霉素、替考拉寧和利奈唑胺葡萄球菌;檢出1株耐萬古霉素屎腸球菌。結(jié)論老年患者BSI病原菌以革蘭陰性菌為主,大腸埃希菌和凝固酶陰性葡萄球菌是最常見的病原菌。應(yīng)重視性別、原發(fā)感染部位等因素對老年患者BSI的影響。
【作者單位】： 安徽省銅陵市人民醫(yī)院感染科;
【關(guān)鍵詞】： 老年人 血流感染 抗菌藥物 細(xì)菌耐藥性監(jiān)測 多重耐藥菌
【基金】：銅陵市衛(wèi)生和計劃生育委員會科研項目資助課題(衛(wèi)科研[2015]5號) 安徽省臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)項目(2008A058)
【分類號】：R446.5;R515.3
【正文快照】： 血流感染(bloodstream infections,BSI)是臨床常見的老年感染性疾病之一,起病急且進展迅速,病情兇險。老年患者由于臟器功能減退,免疫力低下,且常合并其他基礎(chǔ)疾病,是BSI的高危人群。早期恰當(dāng)?shù)目刮⑸镏委煂档桶l(fā)病率和病死率至關(guān)重要[1],但隨著廣譜抗菌藥物的廣泛使用,細(xì)

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本文編號：1108533