本文關(guān)鍵詞：超短效β受體阻滯劑對嚴(yán)重膿毒癥患者組織灌注的影響

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【摘要】：目的探討超短效β受體阻滯劑艾司洛爾對嚴(yán)重膿毒癥患者組織灌注的影響。方法采用前瞻性隊(duì)列研究方法,收集嚴(yán)重膿毒癥患者151例,并分為治療組(75例)和對照組(76例)。2組均按常規(guī)方法治療膿毒性休克,治療組同時(shí)經(jīng)中心靜脈用微量泵持續(xù)泵入艾司洛爾,并在72h內(nèi)維持心率為75~100min-1。觀察2組患者治療前及治療后24,48,72h的血流動(dòng)力學(xué)及組織灌注指標(biāo),同時(shí)記錄2組患者住ICU和使用呼吸機(jī)的時(shí)間。結(jié)果 (1)治療后,2組患者的心率均在試驗(yàn)開始72h內(nèi)達(dá)到目標(biāo)水平。(2)各時(shí)間點(diǎn)組內(nèi)比較動(dòng)脈血乳酸(Lac)、動(dòng)靜脈血二氧化碳分壓差,差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);隨時(shí)間變化,治療組的中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)呈上升趨勢,而對照組則呈下降趨勢(P0.01);治療組與對照組的Lac下降速度差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)治療組和對照組的28d死亡率和住ICU時(shí)間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而機(jī)械通氣時(shí)間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.002)。結(jié)論超短效β受體阻滯劑艾司洛爾能顯著控制嚴(yán)重膿毒癥患者的心率,減少機(jī)械通氣時(shí)間,對循環(huán)功能及組織灌注無明顯影響。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)省立臨床醫(yī)學(xué)院 福建省立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)三科;福建醫(yī)科大學(xué)省立臨床醫(yī)學(xué)院 福建省立醫(yī)院科研科;
【關(guān)鍵詞】： 腎上腺素能β受體拮抗劑 膿毒癥
【分類號】：R459.7
【正文快照】： 膿毒癥是指因明確的或可疑的感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合癥,隨著病程的進(jìn)展可發(fā)展成嚴(yán)重膿毒癥、膿毒癥休克和多器官功能障礙綜合征(multi-ple organ dysfunction syndrome,MODS)[1]。既往研究認(rèn)為,交感神經(jīng)過度激活、兒茶酚胺分泌增加是導(dǎo)致嚴(yán)重膿毒癥和膿毒癥休克患者心功能

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本文編號：1102854