本文關鍵詞：TCCD聯(lián)合彩色超聲對腔隙性腦梗死顱內外血管病變及危險因素分析

  更多相關文章： 經顱雙功能彩色多普勒超聲 彩色多普勒超聲 腔隙性腦梗死 顱內外血管病變 危險因素

【摘要】：[目的]探討經顱彩色多普勒超聲(transcranial color-coded duplex sonography, TCCD)聯(lián)合彩色多普勒超聲(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)對腔隙性腦梗死(Lacunar infarction, LI)患者的頸動脈、顱內動脈及眼部動脈的動脈硬化相關性研究,并分析腔隙性腦梗死顱內外血管病變的危險因素。[方法]對68例經頭顱CT或者核磁共振(MRI)檢查確診腔隙性腦梗死(LI)患者和27名經CT或MRI檢查未見異常的非腔隙性腦梗死對照者進行病史調查、生化檢查(血脂)、同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)及糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin, NGSP-HbA1c)等實驗室檢查。對所有研究對象用彩色多普勒超聲檢查雙側頸總動脈(common carotid artery,CCA)、頸內動脈(internal carotid artery,ICA)、頸外動脈的二維灰階級圖像及彩色血流圖,對雙側眼動脈(ophthalmic artery,OA)及視網(wǎng)膜中央動脈(central retinal artery,CRA)檢查彩色血流圖；用經顱雙功能彩色多普勒超聲檢查雙側大腦中動脈(middle cerebral artery,MCA)檢查彩色血流圖；清晰顯示并測量雙側頸總動脈內-中膜厚度(intima-media thickness,IMT))及斑塊大小,計算斑塊積分(plaque score,PS);應用彩色多普勒超聲加頻譜多普勒超聲測量雙側頸內動脈、雙側大腦中動脈、雙側眼動脈及雙側視網(wǎng)膜中央動脈的收縮期峰值血流速度(peak of systolic velocity, PSV)、舒張末期血流速度(end of diastolic velocity, EDV),計算出血流阻力指數(shù)(resistance index, RI)和搏動指數(shù)(pulsatility index, PI)。對所有資料采用計算機SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。[結果]1.腔隙性腦梗死組與對照組在年齡、性別、體重指數(shù)(body mass index,BMI)及總膽固醇(total cholesterol,TC)方面無明顯差異(P≥0.05)；在病史(高血壓、糖尿病、吸煙史)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白膽固醇(low-densitylipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、非高密度脂蛋白膽固醇(nonhigh-density lipoprotein cholesterol,NONHDL)、NGSP-HbA1c及HCY等方面有顯著差異(P0.01)。2.腔隙性腦梗死組與對照組雙側頸總動脈IMT經獨立樣本t檢驗表明有顯著差異(P0.01)；雙側頸動脈斑塊積分PS比較經秩和檢驗表明有顯著差異(P0.01)。3.分別對腔隙性腦梗死組及對照組的雙側ICA、MCA、OA及CRA的PI及RI行獨立樣本t檢驗,腔隙性腦梗死組與對照組的ICA、MCA及CRA的PI及RI值差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中ICA及MCA的PI及RI值有顯著差異(P0.01)。OA的PI及RI值無明顯差異(P≥0.05)。對ICA、MCA, OA及CRA的PI及R1分別行Person相關檢驗,發(fā)現(xiàn)在PI方面,ICA, MCA, OA及CRA之間均有相關性(P0.05),除ICA與OA, ICA與CRA外,其余血管間均密切相關(P0.01)。在RI方面,ICA, MCA, OA及CRA之間均有相關性(P0.05),且除了ICA與CRA外,其余血管間均密切相關(P0.01)。4.對腔隙性腦梗死組及對照組行獨立樣本t檢驗后,發(fā)現(xiàn)病史(高血壓、糖尿病、吸煙史)、TG、LDL-C、HDL-C、NONHDL、NGSP-HbA1c、HCY、IMT及PS與腔隙性腦梗死密切相關(P0.01)。對整個實驗模型行Logistic回歸分析提示：NONHDL、HCY及IMT為腔隙性腦梗死顱內外血管病變的獨立危險因素(P0.05)。[結論]1.頸動脈及眼部動脈血管超聲聯(lián)合TCCD可以評估發(fā)生腔隙性腦梗死疾病的風險性及顱內外動脈硬化程度。2.顱內外動脈粥樣硬化病變具有一致性、廣泛性及相關性,近段及遠段血管均受血流動力學相互影響。在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)病變血管后,必須要對其分支血管檢查。3.高血壓、糖尿病、吸煙、TG、LDL-C、HDL-C、NONHDL、NGSP-HbA1c、 HCY、IMT及PS與腔隙性腦梗死顱內外血管病變密切相關；其中NONHDL、HCY及IMT是腔隙性腦梗死顱內外血管病變的獨立危險因素,監(jiān)測、控制非高密度脂蛋白、同型半胱氨酸及IMT,并及時治療相關基礎病,可減少腔隙性腦梗死發(fā)生。
【關鍵詞】：經顱雙功能彩色多普勒超聲 彩色多普勒超聲 腔隙性腦梗死 顱內外血管病變 危險因素
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3;R445.1
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-15
• 材料與方法15-22
• 結果22-32
• 討論32-37
• 結論37-38
• 參考文獻38-43
• 綜述43-52
• 參考文獻48-52
• 攻讀學位期間獲得的學術成果52-53
• 致謝53

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1 曹音,張書有,李光耀,孫劍;腦梗死急性期伴發(fā)抑郁的相關因素分析[J];中國行為醫(yī)學科學;2005年04期

2 馬桂賢;王麗娟;單志新;林秋雄;張雄;王碩;劉新通;;腦梗死患者外周血巨噬細胞移動抑制因子的表達[J];中華神經科雜志;2006年12期

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4 向磊,張淑貞,慶小寧;腦梗死發(fā)病年齡年輕化的原因分析及預防對策[J];護士進修雜志;2001年01期

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6 么冬愛,汪錚,章軍建,張曉琴;性激素失衡與腦梗死發(fā)生的相關性研究[J];現(xiàn)代康復;2001年15期

7 ;腦梗死的研究進展測驗題[J];成都醫(yī)藥;2001年03期

8 續(xù)運勤,于宗明,遲兆富,湯克仁,李大年;重癥腦梗死的治療[J];山東醫(yī)藥;2002年01期

9 魏壽蘭,李 萍,劉 漢 ,景本年,李卓江;腦梗死患者凝溶分子標志物變化及丹參干預治療的研究[J];中風與神經疾病雜志;2002年01期

10 宋水江 ,聞樹群 ,黃鑒政 ,丁德云 ,鄭曉紅;細胞間黏附分子-1和堿性成纖維細胞生長因子在腦梗死中的作用[J];中華醫(yī)學雜志;2002年21期

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1 李彥知;楊建宇;;《光明中醫(yī)》雜志近3年所載腦梗死相關文獻總結[A];第四屆中醫(yī)藥繼續(xù)教育高峰論壇暨中華中醫(yī)藥學會繼續(xù)教育分會換屆選舉會議論文集[C];2011年

2 聶德云;李承晏;;腦梗死急性期降壓治療對預后的影響[A];第十一屆全國神經病學學術會議論文匯編[C];2008年

3 趙建國;;腦梗死的若干問題商榷[A];山東省第三次中西醫(yī)結合神經內科學術研討會論文匯編[C];2011年

4 馬桂賢;王麗娟;單志新;林秋雄;張雄;王碩;劉新通;;腦梗死患者外周血巨噬細胞移動抑制因子表達研究[A];第九次全國神經病學學術大會論文匯編[C];2006年

5 黃帆;楊靜;徐雪;馬中富;;大面積腦梗死患者早期血清膽堿酯酶活性檢測的臨床意義[A];2008年廣東省中醫(yī)熱病、急癥、中西醫(yī)結合急救、危重病、災害醫(yī)學學術會議學術論文集[C];2008年

6 馮靚;韓釗;;血尿酸與不同病因分型腦梗死發(fā)病及預后關系的探討[A];2009年浙江省神經病學學術年會論文匯編[C];2009年

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8 張洪連;吳曉牧;;骨髓間充質干細胞移植治療腦梗死及存在問題[A];中華醫(yī)學會第十三次全國神經病學學術會議論文匯編[C];2010年

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10 劉建榮;王學峰;王橋根;;腦梗死患者血漿凝血-纖溶活性標志物的變化及意義[A];中華醫(yī)學會第七次全國神經病學學術會議論文匯編[C];2004年

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1 陳華;治療腦梗死的藥物選擇原則[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2006年

2 巍巍;針刺治療腦梗死急性期便秘顯效[N];中國醫(yī)藥報;2006年

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5 劉新華;骨髓間充質干細胞重復靜脈移植治療腦梗死大鼠的實驗研究[D];華北理工大學;2015年

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8 夏楠;年齡對腦梗死患者急性期功能恢復的影響[D];南京醫(yī)科大學;2015年

9 桂月江;腦梗死再發(fā)相關危險因素的臨床分析[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

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本文編號：1092688