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中醫(yī)中藥

中藥結(jié)合抗生素聯(lián)合治療盆腔炎的臨床療效觀察

顧春紅

（河源市中醫(yī)院，廣東 河源 517000）

【摘要】目的 探討盆腔炎采用中藥結(jié)合抗生素聯(lián)合治療的臨床效果。方法 次研究選擇的對象共90例，均為我院2011年5月至2012年5月收治的盆腔炎患者，隨機(jī)按觀察組50例和對照組40例劃分，對照組采用單純抗生素治療，觀察組加用中藥聯(lián)合治療，回顧相關(guān)資料，結(jié)果 觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 盆腔炎采用中藥結(jié)合抗生素治療可顯著提高臨床效果。【關(guān)鍵詞】中藥；抗生素；盆腔炎

中圖分類號：R711.33；R978.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2013）04-0612-02

盆腔炎包括盆腔結(jié)締組織炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎等，是指女性內(nèi)生殖器官及其周圍盆腔腹膜、結(jié)締組織發(fā)生的炎性反應(yīng)，癥狀復(fù)雜，屬臨床婦科常見及多發(fā)病，較難根治，對患者身心健康均造成嚴(yán)重影響。以往單純采用西藥抗炎治療預(yù)后并不理想，在應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，無不良反應(yīng)，治愈率顯著增高，具有非常重要的推廣價值。本次研究選擇的對象共90例，均為我院2011年5月至2012年5月收治的盆腔炎患者，隨機(jī)按觀察組50例和對照組40例劃分，對照組采用單純抗生素治療，觀察組加用中藥聯(lián)合治療，回顧相關(guān)資料，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料

本次研究選擇的對象共90例，年齡19～52歲，平均（34.8±2.3）歲。均與《婦產(chǎn)科學(xué)》（第7版）制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合。病程6～43個月，平均（14.9±3.2）個月，均有性生活史，孕次1～6次。隨機(jī)按觀察組50例和對照組40例劃分，兩組在一般情況上具有可比性，無明顯差異（P＞0.05）。1.2 方法

對照組以抗菌治療為主，具體為替硝唑葡萄糖注射液200mL靜滴，2次/d；并在0.9%氯化鈉注射液250mL中加入頭孢他啶3.0g靜滴，2次/d；有過敏反應(yīng)者可應(yīng)用替硝唑葡萄糖口服液400mL靜滴，1次/d，左氧氟氯化鈉注射液200mL靜滴，1次/d，5～10d為1個療程。觀察組在以上基礎(chǔ)上，結(jié)合中藥治療，組方為：牛膝10g，丹皮12g，白花蛇舌草15g，丹參15丹，桃仁12g，敗醬草25g，赤芍15g，紅藤20g。陰癢帶多加蛇床子、苦參；下腹痛甚加枳殼、木香；婦科檢查腹部有炎性包塊者加皂角刺、莪術(shù)、三棱；少腹冷痛加艾葉、小茴香。均水煎服，1劑/d，1個療程為3個月。1.3 效果評定

痊愈：B超檢查顯示盆腔包塊及盆腔積液消失，雙合診檢查附件

[2]

[1]

區(qū)無明顯壓痛、增粗、增厚，子宮體及附件無壓痛，白帶檢查正常，自覺癥狀消失；顯效：B超檢查顯示盆腔包塊縮小＞2/3，盆腔積液消失，雙合診檢查附件區(qū)有輕度壓痛，稍增厚，子宮體及附件無壓痛，，白帶檢查正常，自覺癥狀消失；有效：B超檢查顯示盆腔包塊縮�。�2/3，盆腔積液消失，雙合診檢查附件區(qū)有輕度壓痛，稍增厚，子宮體壓痛，白帶檢查正常，自覺癥狀消失；無效：各指標(biāo)無明顯變化。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計量資料行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié) 果

觀察組50例中，總有效率為94%；對照組40例中，總有效率為85%。觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床總有效率比較 [n（%）]組別觀察組(n=50)對照組(n=40)

痊愈29(58)11(27.5)

顯效15(30)13(32.5)

有效3(6)10(25)

無效3(6)6(15)

總有效率94%*85%

注：*與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）3 討 論

臨床研究及實(shí)踐證實(shí)，因炎癥長期刺激，盆腔炎患者內(nèi)生殖器官及周圍組織出現(xiàn)嚴(yán)重粘連，抗炎藥物較難滲入，加之大部分患者有多種抗生素應(yīng)用史，機(jī)體產(chǎn)生一定的耐藥性，使病情遷延難愈，反復(fù)發(fā)作，最終造成不孕不育[3-4]。盆腔炎在中醫(yī)學(xué)被定義為“帶下”、“腹痛”等范疇，多因經(jīng)期、上環(huán)、人工流產(chǎn)、產(chǎn)后創(chuàng)傷，濕熱之邪內(nèi)侵、胞宮空虛，瘀阻沖任，致臟腑經(jīng)絡(luò)因氣血失衡而發(fā)病。以濕熱挾瘀為主要病機(jī)。故臨床治療以行氣止痛、活血化瘀、清熱利濕為主[5-6]。

本次研究中藥內(nèi)服主中，敗醬草、紅藤、白花蛇舌草清熱解毒；赤芍、桃仁、丹參化瘀活轎；玄胡行氣止痛；牛膝引藥下行；牡丹皮活血消瘀、清熱涼血；甘草對諸藥加以調(diào)和，共用可起提高機(jī)體免疫

  本文關(guān)鍵詞：中藥結(jié)合抗生素聯(lián)合治療盆腔炎的臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。