本文關(guān)鍵詞：心肌脂肪酸結(jié)合蛋白在膿毒癥臨床預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值研究

  更多相關(guān)文章： 膿毒血癥 心肌脂肪酸結(jié)合蛋白 B型腦鈉肽 28天死亡率 預(yù)后

【摘要】：目的:探討心肌脂肪酸結(jié)合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)在膿毒癥患者臨床預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值,提高膿毒癥患者救治率。方法:采用前瞻性病例對(duì)照研究,納入2014年10月-2015年10月就診于膿毒血癥患者共50例,根據(jù)2012年膿毒癥診療指南分為膿毒癥組(16例)、嚴(yán)重膿毒癥組(14例)、膿毒性休克組(20例);根據(jù)28天后是否存活分為死亡組(22例)與存活組(28例)。記錄性別、年齡、族別等基本資料,入急診6小時(shí)內(nèi)完善急性生理與慢性健康狀況(APACHE-II)評(píng)分,H-FABP,B型腦鈉利肽(B-type natriuretic,BNP)、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌鈣蛋白(Troponin-T,cTn-T)等指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)學(xué)采用SPSS21.0軟件,計(jì)量資料t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采用2?檢驗(yàn),對(duì)生存狀況進(jìn)行ROC曲線分析。結(jié)果:膿毒性休克組(68.46±44.48 ng/ml)的H-FABP明顯高于嚴(yán)重膿毒癥組(43.86±42.66 ng/ml)和膿毒癥組(16.76±29.84ng/ml)(P0.01)。膿毒性休克組28天死亡率(80%)與嚴(yán)重膿毒癥組28天死亡率高于膿毒癥組28天死亡率(12.5%)(P0.01)。死亡組H-FABP(58.78±44.05 ng/ml)高于存活組(27.52±40.21 ng/ml)(P0.05);死亡組BNP(7570.12±12084.97pg/ml)高于存活組(1328.25±2294.87pg/ml)(P0.05);死亡組cTn-T(0.59±1.88ng/ml)高于存活組(0.14±0.29ng/ml)但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);死亡組CK(3764.02±8886.53IU/L)高于存活組(626.22±1820.88IU/L)但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);死亡組CK-MB(96.63±197.12IU/L)高于存活組(25.07±32.43IU/L)但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。對(duì)H-FABP和BNP行ROC曲線結(jié)果提示H-FABP(AUC:0.748,P:0.003,95%CI:0.605-0.890)優(yōu)于BNP(AUC:0.714,P:0.010,95%CI:0.573-0.856),當(dāng)H-FABP取9.902ng/ml,敏感度82.1%,特異性63.6%。H-FABP、BNP對(duì)28天死亡率的預(yù)測(cè)具有一定價(jià)值。結(jié)論:膿毒性休克組死亡率明顯高于嚴(yán)重膿毒血癥及膿毒癥組。H-FABP相比BNP、CK、CK-MB,對(duì)膿毒癥患者預(yù)后具有較大的預(yù)測(cè)價(jià)值,隨病情加重而增高。H-FABP可以預(yù)測(cè)28天死亡率。
【關(guān)鍵詞】：膿毒血癥 心肌脂肪酸結(jié)合蛋白 B型腦鈉肽 28天死亡率 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R459.7
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表5-7
• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 研究?jī)?nèi)容與方法11-16
• 1.研究對(duì)象11-13
• 1.1 研究病例資料11
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.4 血樣的采集13
• 1.5 病例分組13
• 2. 內(nèi)容與方法13-14
• 2.1 心肌脂肪酸結(jié)合蛋白的測(cè)定13
• 2.2 BNP、CK、CK-MB等相關(guān)檢查指標(biāo)，心臟B超的測(cè)定13
• 2.3 實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)的正常范圍13-14
• 2.4 研究目的14
• 3. 質(zhì)量控制14
• 4. 統(tǒng)計(jì)方法14-16
• 結(jié)果16-21
• 討論21-27
• 小結(jié)27-28
• 致謝28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述33-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文41-42
• 導(dǎo)師評(píng)閱表42

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1074445