本文關(guān)鍵詞：早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手腕部關(guān)節(jié)病變的超聲診斷

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【摘要】：目的探討高頻超聲在早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析我院早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者62例,記錄常規(guī)病史、體格檢查、血液生化檢查[包括血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、類風(fēng)濕性因子(RF)、抗環(huán)瓜氨酸抗體(CCP)],行雙側(cè)手、腕部彩超與MRI檢查。超聲評(píng)估包括炎癥性評(píng)估(滑膜增厚、滑膜能量多普勒血流信號(hào)、關(guān)節(jié)腔積液、腱鞘炎)及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞性評(píng)估(骨侵蝕),各超聲指標(biāo)進(jìn)行半定量分級(jí),掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)取評(píng)分最高者為代表。結(jié)果超聲在滑膜炎、關(guān)節(jié)腔積液及腱鞘炎的診斷方面與MRI接近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在骨侵蝕的診斷方面,MRI優(yōu)于超聲,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在骨髓水腫的診斷方面,超聲均未能檢出,MRI則具有較高的陽性率(54.84%,P0.05);能量多普勒超聲(PDUS)與灰階超聲(GSUS)在滑膜炎的診斷中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=7.84,P0.05),GSUS敏感性優(yōu)于PDUS。結(jié)論超聲對(duì)早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的滑膜炎、關(guān)節(jié)腔積液、腱鞘炎及骨侵蝕診斷有很高的可靠性,是診斷早期RA的首選檢查方法。
【作者單位】： 浙江省湖州市中心醫(yī)院超聲科;浙江省湖州市中心醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 超聲 早期RA MRI 評(píng)分
【分類號(hào)】：R593.22;R445.1
【正文快照】： 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身免疫病[1],以周圍小關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎為首發(fā)病變,進(jìn)而侵蝕關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì),造成關(guān)節(jié)畸形與功能障礙[2,3]。近年來有研究表明影像醫(yī)學(xué)在RA的早期診斷、疾病監(jiān)測(cè)與臨床緩解期的評(píng)估中發(fā)揮著越

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