本文關鍵詞：IVIM技術在乳腺良惡性病變中的臨床價值觀察

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【摘要】：1、研究目的(1)探討彌散加權成像體素內不相干運動(IVIM)模型對于乳腺良惡性病變的診斷價值;(2)探討乳腺良惡性病變的slow ADC、f和fast ADC值及常規(guī)ADC值的特點并進一步比較slow ADC、f和fast ADC值及常規(guī)ADC值在鑒別乳腺良惡性病變中的能力;(3)與常規(guī)動態(tài)增強MRI(DCE-MRI)比較,探討IVIM能否進一步提高乳腺良惡性病變的診斷能力。2、材料與方法回顧性分析2015年1月至2015年12月期間來湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院就診,最后經穿刺活檢或手術病理證實的乳腺疾病患者90例,共93個病灶,其中良性44例,共45個病灶;惡性46例,共48個病灶;所有患者均行乳腺單b值、多b值彌散加權成像及多期動態(tài)增強MRI(DCE-MRI)掃描。利用GE AW4.6工作站對圖像進行后處理,生成單b值常規(guī)ADC值、多b值DWI圖像相關參數(shù)slow ADC、f和fast ADC值,同時生成DCE-MRI的時間-信號強度曲線(TIC)。乳腺良惡性病變與其自身對側正常的乳腺組織之間各參數(shù)比較采用單因素方差分析,乳腺良、惡性組與對照組間ADC值、slow ADC值、ADC值、f值比較采用兩獨立樣本t檢驗,乳腺良惡性病變的TIC的曲線類型比較采用卡方檢驗,并利用受試者特性曲線(ROC)評價各參數(shù)的診斷效能。3、結果(1)IVIM對乳腺良惡性病變的診斷價值:良、惡性病變及正常對照組的ADC、slow ADC、f值及fast ADC值差異有統(tǒng)計學意義;惡性腫瘤的slow ADC值明顯低于良性病變;惡性腫瘤的f值明顯高于良性病變。(2)良惡性病變ADC、slow ADC的ROC曲線下面積分別為0.87、0.97。最佳診斷閾值分別為1.22×10-3mm2/s、1.07×10-3mm2/s,診斷的敏感度分別為82.2%、86.7%,特異度分別為81.2%、95.8%。(3)良性病灶的TIC以I型最多見(占55.56%),而惡性病灶以III型最多見(占54.17%),兩種病灶的II型曲線也均較多(良性占37.78%,惡性占39.58%);若將II、III型曲線認為是惡性病變,I型曲線認為是良性病變進行診斷,所得AUC值(0.78)較slow ADC值(0.97)低。4、結論彌散加權成像IVIM模型參數(shù)中ADC、slow ADC、fast ADC值及f值能夠用來幫助診斷乳腺的良惡性病變。對比單、雙指數(shù)模型DWI參數(shù),雙指數(shù)模型的參數(shù)slow ADC能夠得到比傳統(tǒng)的ADC值、多期動態(tài)增強TIC更好的診斷效能。
【關鍵詞】：彌散加權成像 乳腺磁共振成像 體素內不相干運動 動態(tài)增強磁共振成像
【學位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R737.9;R655.8
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 英文縮略詞11-12
• 前言12-15
• 第1章 材料與方法15-18
• 1.1 研究對象15
• 1.2 乳腺磁共振成像方法15-17
• 1.2.1 磁共振檢查前的準備工作15
• 1.2.2 掃描設備及參數(shù)15-17
• 1.3 圖像后處理17-18
• 1.4 統(tǒng)計學方法18
• 第2章 結果18-22
• 2.1 一般情況18
• 2.2 各組間單指數(shù)ADC值及IVIM各參數(shù)比較18-20
• 2.3 各組間slow ADC值與TIC類型比較20-22
• 第3章 討論22-26
• 3.1 單b值單指數(shù)模型DWI22
• 3.2 多b值雙指數(shù)模型DWI22-25
• 3.3 動態(tài)增強磁共振成像（DCE-MRI）25
• 3.4 本研究的局限性25-26
• 第4章 結論26
• 參考文獻26-29
• 附錄A 圖片29-33
• 附錄B 綜述 功能磁共振成像在乳腺良惡性病變診斷中的研究進展33-39
• 參考文獻36-39
• 附錄C 在校期間發(fā)表的學術論文及所獲榮譽39
• 附錄D 病人信息收集表39-42
• 附錄E 部分原始資料42-44
• 致謝44-45

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3 金光f，

本文編號：1063393