體質(zhì)指數(shù)對(duì)肺癌患者圖像引導(dǎo)放療中擺位誤差的影響
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【摘要】:目的探討體質(zhì)指數(shù)(BMI)對(duì)肺癌圖像引導(dǎo)放射治療(IGRT)中擺位誤差的影響,為臨床治療提供依據(jù)。方法選取2015年1月至6月行IGRT的肺癌患者32例。根據(jù)患者BMI值分為體重過(guò)低組(A組5例:BMI18.5)、體重正常組(B組12例:18.5≤BMI24)、超重組(C組8例:24≤BMI28)和肥胖組(D組7例:BMI≥28)。使用千伏級(jí)錐形CT采集32例肺癌患者每周治療前的錐形束CT(CBCT)圖像,分別采用骨性配準(zhǔn)和灰度配準(zhǔn),比較不同配準(zhǔn)方式和不同BMI的擺位差異。結(jié)果共獲取256幅CBCT圖像。A、B、C、D組患者在x、y、z三維方向上骨性配準(zhǔn)的擺位誤差分別為(-0.34±0.20,0.33±0.17,0.25±0.22)、(-0.28±0.19,0.29±0.14,0.18±0.21)、(-0.67±0.22,0.31±0.17,0.61±0.25)、(-0.75±0.19,0.38±0.11,0.68±0.25)和灰度配準(zhǔn)的擺位誤差分別為(-0.25±0.22,0.31±0.17,0.21±0.21)、(-0.25±0.18,0.28±0.14,0.19±0.22)、(-0.67±0.17,0.30±0.16,0.56±0.23)、(-0.72±0.22,0.36±0.12,0.63±0.21)。隨患者BMI的遞升(A組→B組→C組→D組),在兩種配準(zhǔn)方式、三維方向上的擺位誤差均呈遞增(除B組骨性標(biāo)準(zhǔn)前后方向外),以D組(肥胖組)擺位誤差最高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01)。不同BMI患者采用灰度配準(zhǔn)在三維方向上的誤差值部分小于采用骨性配準(zhǔn)。結(jié)論采用相同配準(zhǔn)框和圖像質(zhì)量下,肺癌患者IGRT中建議優(yōu)先采用灰度配準(zhǔn);颊連MI越大,擺位差異越明顯,對(duì)于肥胖患者的擺位要注意誤差影響。
【作者單位】: 河南省人民醫(yī)院鄭州大學(xué)人民醫(yī)院腫瘤放療科;
【關(guān)鍵詞】: 肺癌 錐形束電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描 圖像引導(dǎo)放療 圖像配準(zhǔn) 體重指數(shù) 擺位誤差
【基金】:河南省科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目(152102310143)
【分類(lèi)號(hào)】:R734.2;R730.55
【正文快照】: 放射治療是腫瘤的重要治療方式之一,在肺癌患者放療過(guò)程中,擺位誤差是影響放射治療精度的重要因素[1]。肺癌的圖像引導(dǎo)放射治療(IGRT),可減少患者在治療過(guò)程中的擺位誤差,提高照射劑量的準(zhǔn)確性,目前已廣泛應(yīng)用于肺癌患者的臨床治療中。錐形束CT(CBCT)圖像引導(dǎo)的精確放射治療,
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