本文關(guān)鍵詞：加速康復(fù)外科圍手術(shù)期護(hù)理在肝膽管結(jié)石行肝切除患者中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的以加速康復(fù)外科(fast track surgery, FTS)理論為基礎(chǔ),為肝膽管結(jié)石行肝切除患者制定圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施,探討其對(duì)患者術(shù)前饑餓、口渴的影響以及對(duì)術(shù)后首次排氣和排便時(shí)間、首次經(jīng)口進(jìn)食時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后舒適度狀況、疼痛、住院時(shí)間及費(fèi)用的影響,為加速康復(fù)外科理念在肝膽管結(jié)石行肝切除患者中的應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法采用歷史對(duì)照類(lèi)實(shí)驗(yàn)研究,選擇2012年1月至2013年12月在泰州市人民醫(yī)院肝膽外科病房住院,診斷為肝膽管結(jié)石并行肝切除術(shù)的35例患者作為對(duì)照組,以2014年1月至2015年12月住院的35例肝膽管結(jié)石行肝切除術(shù)患者作為試驗(yàn)組,兩組患者住院期間所采用的常規(guī)治療方式相同。對(duì)照組患者給予常規(guī)傳統(tǒng)圍手術(shù)期護(hù)理方法；試驗(yàn)組應(yīng)用加速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。觀察并記錄兩組患者術(shù)前口渴、饑餓情況、術(shù)后排氣和排便時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、首次經(jīng)口進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后舒適度、疼痛評(píng)分、術(shù)后住院時(shí)間、住院總費(fèi)用的差異。結(jié)果在實(shí)施干預(yù)過(guò)程中,兩組患者均無(wú)退出,兩組患者在一般資料如年齡、性別、文化程度、職業(yè)、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、手術(shù)方式等方面比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。試驗(yàn)組與對(duì)照組比較,術(shù)前試驗(yàn)組口渴、饑餓程度較對(duì)照組明顯減輕,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；術(shù)后試驗(yàn)組的胃腸功能恢復(fù)較快,排氣排便時(shí)間縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；術(shù)后試驗(yàn)組首次下床活動(dòng)時(shí)間明顯早于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；術(shù)后試驗(yàn)組首次經(jīng)口進(jìn)食時(shí)間早于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；術(shù)后應(yīng)用Kolcaba的舒適狀況量表進(jìn)行評(píng)估,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；術(shù)后應(yīng)用長(zhǎng)海痛尺進(jìn)行疼痛評(píng)分,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)：術(shù)后住院時(shí)間、住院總費(fèi)用比較,試驗(yàn)組均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論以FTS理論為基礎(chǔ)制定的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)肝膽管結(jié)石行肝切除患者安全有效,能減少患者術(shù)前口渴、饑餓等應(yīng)激反應(yīng),促進(jìn)患者術(shù)后早期活動(dòng)及胃腸功能恢復(fù),幫助患者早期經(jīng)口進(jìn)食,且提高了患者術(shù)后舒適度,減輕了患者術(shù)后疼痛,縮短了術(shù)后住院時(shí)間,減少醫(yī)療費(fèi)用,加速患者的康復(fù)進(jìn)程。
【關(guān)鍵詞】：加速康復(fù)外科 肝膽管結(jié)石 肝切除 護(hù)理
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R473.6
【目錄】：

• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 英文縮略語(yǔ)9-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 資料與方法12-21
• 2.1 研究對(duì)象12-13
• 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.3 研究方法13-17
• 2.4 觀察方法及指標(biāo)17-18
• 2.5 研究工具18-19
• 2.6 資料收集方法19
• 2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析19
• 2.8 質(zhì)量控制19-20
• 2.9 技術(shù)路線圖20-21
• 第3章 結(jié)果21-25
• 3.1 兩組患者基線比較21
• 3.2 術(shù)前口渴、饑餓不適比較21-22
• 3.3 術(shù)后首次排氣、排便時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、首次經(jīng)口進(jìn)食時(shí)間比較22
• 3.4 術(shù)后住院時(shí)間、住院總費(fèi)用比較22
• 3.5 術(shù)后疼痛評(píng)分及舒適度比較22-25
• 第4章 討論25-30
• 4.1 縮短術(shù)前禁食禁飲時(shí)間及口服10%GS液,有利于減輕患者術(shù)前口渴、饑餓不適25-26
• 4.2 術(shù)后早期經(jīng)口進(jìn)食、營(yíng)養(yǎng)支持,有利于患者胃腸功能恢復(fù)26-27
• 4.3 減少胃管、尿管置入或術(shù)后無(wú)異常盡早拔除各種引流管,有利于減輕患者術(shù)后疼痛,促進(jìn)患者術(shù)后活動(dòng),提高患者舒適度27-28
• 4.4 加速康復(fù)外科理念應(yīng)用于肝膽管結(jié)石行肝切除患者,可縮短術(shù)后住院時(shí)間,降低住院總費(fèi)用28
• 4.5 加速康復(fù)外科理念應(yīng)用展望28-30
• 第5章 結(jié)論30-31
• 第6章 課題總結(jié)31-32
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 綜述37-47
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 附錄47-53
• 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果53-54
• 致謝54

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本文編號(hào)：1040070