本文關(guān)鍵詞：西那卡塞聯(lián)合小劑量骨化三醇對持續(xù)非臥床腹膜透析患者難治性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進療效觀察研究

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【摘要】：目的研究西那卡塞聯(lián)合小劑量骨化三醇對持續(xù)非臥床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者難治性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(secondary hyperparathyroidism,SHPT)療效。方法選取2015年5月~2016年1月CAPD伴SHPT經(jīng)骨化三醇沖擊治療無效16例患者,行西那卡塞聯(lián)合小劑量骨化三醇治療,收集患者治療前、后血清、尿標(biāo)本及甲狀旁腺超聲檢查。采用放射免疫法測定全段甲狀旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH),全自動日立化學(xué)分析儀檢測血鈣(serum calcium,SCa)、血磷(serum phosphorus,SP)、堿性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、白蛋白(albumin,ALB)等指標(biāo)。結(jié)果西那卡塞聯(lián)合小劑量骨化三醇治療后i PTH、SCa、SP、Ca×P較治療前比較明顯下降,i PTH(F=13.152,P0.001);SCa(F=4.602,P=0.002);SP(F=8.723,P0.001];Ca×P(F=8.683,P0.001],差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。血紅蛋白(hemoglobin,Hb)及ALB(albumin)無明顯差異,Hb(F=0.744,P=0.565];ALB(F=0.624,P=0.647],均無統(tǒng)計學(xué)意義。12例甲狀旁腺增生患者中8例甲狀旁腺體積減小;有臨床癥狀的13例患者中11例緩解,1例減輕,1例轉(zhuǎn)至外院行甲狀旁腺切除術(shù)。結(jié)論西那卡塞聯(lián)合小劑量骨化三醇治療維持性腹膜透析繼發(fā)難治性SHPT療效肯定、無創(chuàng)、風(fēng)險小、使很多患者免除了甲狀旁腺切除手術(shù)風(fēng)險,在臨床治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進方面值得推廣。
【作者單位】： 青海省西寧市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 西那卡塞 小劑量骨化三醇 持續(xù)非臥床腹膜透析 難治性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進 療效觀察
【分類號】：R692.5;R582.1
【正文快照】： 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(secondary hy-perparathyroidism,SHPT)是終末期腎臟病(end-stage renal disease,ESRD)患者常見的并發(fā)癥之一。難治性SHPT以不能控制的持續(xù)高全段甲狀旁腺激素i PTH(intact parathyroid hormone)、高血磷SP(serum phosphorus)以及快速進展的高轉(zhuǎn)運骨

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本文編號：1033309