本文關(guān)鍵詞：泌尿系統(tǒng)感染革蘭陰性桿菌的病原學(xué)分布及耐藥表型

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【摘要】：目的探討甘肅省第二人民醫(yī)院2014-2015年泌尿系統(tǒng)感染革蘭陰性桿菌病原學(xué)及產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株的檢出率和耐藥性,為臨床合理選用抗菌藥物提供依據(jù)。方法采用手工法和鑒定儀系統(tǒng)對菌種進(jìn)行鑒定,用瓊脂擴(kuò)散法進(jìn)行藥敏檢測,采用三維試驗進(jìn)行耐藥酶檢測,根據(jù)2012年CLSI標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判讀。結(jié)果臨床泌尿系統(tǒng)感染分離出革蘭陰性菌987株,其中大腸埃希菌509株、腸桿菌屬細(xì)菌109株、銅綠假單胞菌104株、肺炎克雷伯菌98株、奇異變形桿菌92株、弗勞地枸櫞酸桿菌46株和其他革蘭陰性桿菌29株,分離率分別為51.6%、11.0%、10.5%、9.9%、9.3%、4.7%、2.9%。共檢出單產(chǎn)ESBL菌株494株(50.1%),初篩試驗檢出可疑產(chǎn)AmpC酶細(xì)菌243株,經(jīng)三維試驗確證產(chǎn)AmpC酶細(xì)菌135株(13.7%),同時產(chǎn)ESBL和AmpC酶菌株16株(1.6%),產(chǎn)ESBL菌株以大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌為主,檢出率分別為79.6%、34.6%、37.8%,未檢出金屬酶及KPC酶。革蘭陰性桿菌對β內(nèi)酰胺類抗生素耐藥情況嚴(yán)重,總耐藥率最低的是亞胺培南(0.02%)、阿米卡星(10.6%)、頭孢哌酮-舒巴坦(23.8%)和呋喃妥因(25.2%)。大腸埃希菌對左氧氟沙星、環(huán)丙沙星的耐藥率分別為89.8%、91.8%,革蘭陰性桿菌對頭孢菌素有不同程度的耐藥。結(jié)論泌尿系統(tǒng)感染的病原菌主要以大腸埃希菌為主,產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的檢出率和耐藥率均很高,亞胺培南、阿米卡星、頭孢哌酮-舒巴坦、呋喃妥因具有較強(qiáng)的體外抗菌活性。
【作者單位】： 甘肅省第二人民醫(yī)院檢驗科;
【關(guān)鍵詞】： 革蘭陰性桿菌 泌尿系統(tǒng)感染 β內(nèi)酰胺酶 抗菌藥物 耐藥率
【分類號】：R446.5;R691.3
【正文快照】： 泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率僅次于呼吸系統(tǒng)感染。尿頻、尿急、尿痛及排尿困難等是其臨床常見的主要癥狀,嚴(yán)重者可引發(fā)腎損傷或發(fā)展為血流感染。老年及有基礎(chǔ)疾病、女性尿道解剖結(jié)構(gòu)、長期住院、臥床等為易感因素[1-2]。革蘭陰性桿菌是泌尿系統(tǒng)感染的常見病原菌,隨著β內(nèi)酰胺類抗生素

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本文編號：1030914