本文關(guān)鍵詞：新鄉(xiāng)地區(qū)維持性血液透析患者鈣磷代謝特點(diǎn)分析

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【摘要】：背景血液透析是目前治療終末期腎衰竭(End stage renal disease,ESRD)的主要手段,能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間,但仍然不可避免的存在各種各樣的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。心血管疾病是維持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者的常見(jiàn)并發(fā)癥及主要死亡原因。血管鈣化是預(yù)測(cè)MHD患者心血管并發(fā)癥發(fā)生的重要指標(biāo),而鈣磷代謝紊亂與血管鈣化密切相關(guān)。透析預(yù)后與實(shí)踐模式研究(Dialysis outcomes and practice patterns study,DOPPS)顯示血液透析患者血清校正鈣、磷、全段甲狀旁腺素(Intact parathyroid hormone,iPTH)、鈣磷乘積異常發(fā)生率高,且達(dá)標(biāo)率普遍偏低,我國(guó)面臨的現(xiàn)況更為嚴(yán)峻。目的本研究對(duì)新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院MHD患者采取橫斷面調(diào)查,了解該院MHD患者鈣磷代謝特點(diǎn)并分析其相關(guān)影響因素。以便更全面了解該院MHD患者鈣磷代謝現(xiàn)狀,進(jìn)一步探討治療方法,為預(yù)防和減少并發(fā)癥,改善MHD患者的預(yù)后和提高患者生活質(zhì)量提供依據(jù)。方法選取2015年1月至7月新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院251例MHD3個(gè)月以上患者,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,包括性別、年齡、透析齡、原發(fā)疾病、既往史、應(yīng)用藥物情況等臨床指標(biāo)和血紅蛋白(Hemoglobin,Hb)、白蛋白(Albumin,ALB)、鈣、磷及iPTH化驗(yàn)檢查指標(biāo)。描述鈣磷代謝特點(diǎn),計(jì)算達(dá)標(biāo)率,并分析不同性別、年齡、透析齡、Hb、ALB、原發(fā)病以及不同iPTH患者人群鈣磷代謝特點(diǎn)。結(jié)果本組研究對(duì)象血鈣、磷、iPTH、鈣磷乘積達(dá)標(biāo)率分別為31%、23.5%、27.9%、59.4%。血鈣、磷、iPTH、鈣磷乘積均值分別為(1.99±0.33)mmol/L,(2.31±0.89)mmol/L,(438.47±411.43)ng/L,(4.53±1.79)mmol~2/L~2。年齡≥60歲組患者血鈣、磷、iPTH、鈣磷乘積均值與年齡60歲組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);透析齡≥3年組血iPTH均值與3年組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);血清Hb≥110g/L組鈣磷乘積均值與110g/L組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);血清ALB≥35g/L組血鈣、磷、iPTH、鈣磷乘積均值與35g/L組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);糖尿病組血鈣、磷、iPTH、鈣磷乘積均值與非糖尿病組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);iPTH≥300ng/L組血鈣、磷均值與iPTH300ng/L組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論我院MHD患者血鈣、磷、iPTH、鈣磷乘積達(dá)標(biāo)率低,年輕患者、非糖尿病患者、ALB正�；颊叩外}、高磷、高iPTH、高鈣磷乘積血癥突出;iPTH≥300ng/L患者低鈣高磷癥突出,透析齡長(zhǎng)患者高iPTH癥突出,非貧血患者高鈣磷乘積癥突出。
【關(guān)鍵詞】：血液透析 鈣 磷 甲狀旁腺素 鈣磷乘積
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R692.5
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-12
• 2 結(jié)果12-15
• 3 討論15-18
• 4 結(jié)論18-19
• 參考文獻(xiàn)19-23
• 綜述：維持性血液透析患者礦物質(zhì)骨代謝研究進(jìn)展23-37
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 附錄37-38
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況38-39
• 致謝39-41
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷41

【參考文獻(xiàn)】

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1 李s撴，

本文編號(hào)：1022321