本文關(guān)鍵詞：兩種濕化方式應(yīng)用于氣管插管非機(jī)械通氣患者的臨床研究

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【摘要】：目的 通過探討文丘里加溫加濕裝置氧氣吸入法與微量泵接人工鼻持續(xù)滴入濕化法對于氣管插管(非機(jī)械通氣)患者進(jìn)行氣道濕化的比較,將兩者的生命體征、氧療效果、濕化效果、日吸痰次數(shù)及量、肺部并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較分析,為氣管插管(非機(jī)械通氣)患者進(jìn)行氣道濕化的氧療方式提供參考依據(jù),降低并發(fā)癥的發(fā)生,縮短氣管插管的時(shí)間,提高患者的生存質(zhì)量。方法選取吉林省某三甲醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU,Intensive Care Unit)的患者,2014年6月～2015年12月期間,顱腦損傷行氣管插管(非機(jī)械通氣)患者共60例,將符合條件的患者隨機(jī)分為A組30例和B組30例,A組使用文丘里加溫加濕裝置氧氣吸入法進(jìn)行氣道濕化,B組使用微量泵接人工鼻持續(xù)滴入濕化法進(jìn)行氣道濕化。觀察兩組患者的生命體征、氧療情況、濕化效果、日吸痰次數(shù)及量、肺部并發(fā)癥發(fā)生情況,以上指標(biāo)連續(xù)觀察5天。結(jié)果 1。研究對象同質(zhì)性的比較：A組和B組的研究對象,在性別、年齡、病種構(gòu)成和疾病的嚴(yán)重程度等方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；干預(yù)前兩組患者的生命體征(心率、呼吸、血壓)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2.生命體征的比較：A組患者干預(yù)前后的心率、呼吸、血壓比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05),B組患者干預(yù)前后的心率、血壓比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05)。A組與B組的心率、呼吸、血壓隨時(shí)間變化趨勢大致相同,A組心率、呼吸、血壓數(shù)值較B組下降明顯,并維持在正常范圍內(nèi),說明A組治療效果優(yōu)于B組。3。氧療效果的比較：干預(yù)時(shí)兩組患者的PaO2、PaCO2、SaO2的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性；A組患者于預(yù)前后的PaO2、PaCO2、SaO2的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05),干預(yù)第3天及第5天的PaO2、PaCO2、SaO2的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05),第5天的效果顯著。B組患者干預(yù)前后的PaO2、PaCO2、SaO2的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05),第3天改善效果不顯著,第5天改善效果顯著,B組PaCO2隨著時(shí)間變化呈下降趨勢,說明A組治療效果優(yōu)于B組。4.日吸痰次數(shù)及量的比較：干預(yù)時(shí)兩組患者的日吸痰次數(shù)及量的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組和B組患者干預(yù)前后的日吸痰次數(shù)及量的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05),結(jié)果得出A組治療效果優(yōu)于B組。5.濕化效果的比較：干預(yù)時(shí)兩組患者濕化效果的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組和B組患者干預(yù)第3天濕化效果的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第5天濕化效果的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤.05),干預(yù)第五天A組治療效果優(yōu)于B組。6.并發(fā)癥發(fā)生情況的比較：兩組濕化方式對氣道粘膜損傷、痰痂形成等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組濕化方式對肺部感染發(fā)生情況的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤.05)。結(jié)論 文丘里加溫加濕裝置氧氣吸入法與微量泵接人工鼻持續(xù)滴入濕化法的比較結(jié)果：1.前者能夠維持平穩(wěn)的心率及呼吸,血壓波動不大,患者舒適度良好。2.前者能夠盡早保持正常平穩(wěn)的PaO2、PaCO2、SaO2,后者能夠緩慢提升PaO2、SaO2,可導(dǎo)致PaCO2的下降。3。前者能夠有效減低患者的日吸痰次數(shù)及量,減少吸痰刺激,降低患者不適。4。前者能夠達(dá)到滿意的濕化效果,后者濕化效果不恒定,易引起濕化過度或不足。5.兩者對氣道粘膜損傷、痰痂形成等并發(fā)癥的發(fā)生方面,效果不顯著；兩者均能夠降低肺部感染的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：氣道溫濕化 氧療 氣管插管 文丘里 人工鼻
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R472
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 英文縮略語11-14
• 第一章 緒論14-21
• 1.1 研究背景14-16
• 1.2 研究目的16
• 1.3 研究意義16
• 1.4 相關(guān)概念16-17
• 1.5 文獻(xiàn)回顧17-21
• 第二章 資料與方法21-26
• 2.1 研究設(shè)計(jì)21
• 2.2 研究對象21-22
• 2.4 研究內(nèi)容及測量方法22-24
• 2.5 質(zhì)量控制24
• 2.6 數(shù)據(jù)處理24-25
• 2.7 技術(shù)路線25-26
• 第三章 結(jié)果與分析26-35
• 3.1 兩組研究對象一般情況的比較26
• 3.2 兩組研究對象干預(yù)前后生命體征的動態(tài)變化26-29
• 3.3 兩組研究對象干預(yù)前后氧療效果的動態(tài)變化29-32
• 3.4 兩組研究對象干預(yù)前后日吸痰次數(shù)及量的動態(tài)變化32-33
• 3.5 兩組研究對象干預(yù)前后濕化效果的動態(tài)變化33-34
• 3.6 兩組研究對象干預(yù)前后并發(fā)癥發(fā)生情況的動態(tài)變化34-35
• 第四章 討論35-43
• 4.1 兩種干預(yù)方式對患者生命體征的效果比較35-36
• 4.2 兩種干預(yù)方式對患者氧療的效果比較36-39
• 4.3 兩種干預(yù)方式對日吸痰次數(shù)及量的效果比較39-40
• 4.4 兩種干預(yù)方式對患者濕化效果的效果比較40-41
• 4.5 兩種干預(yù)方式對患者并發(fā)癥發(fā)生情況的效果比較41-43
• 第五章 結(jié)論43-44
• 第六章 局限性與創(chuàng)新44-45
• 6.1 本研究局限性44
• 6.2 本研究創(chuàng)新44-45
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 致謝50-51
• 附錄A 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文51-52
• 附錄B 綜述52-61
• 參考文獻(xiàn)58-61
• 附錄C 研究工具61

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王素云;王美芝;;氣管插管移位的原因及預(yù)防[J];山東醫(yī)藥;2007年15期

2 遲百勝;;氣管插管困難的處理方法[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2007年27期

3 楊志勇;;保留氣管插管下進(jìn)行經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù)對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的影響研究[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2012年17期

4 潘華,劉慶,李彥,邱武義,陸國平,李立保,戴和濤;二氧化碳化學(xué)指示器的研制及在氣管插管中的應(yīng)用[J];中華麻醉學(xué)雜志;1995年10期

5 張野,吳蓉蓉,戴秀萍,方能新,任海鳴;經(jīng)喉逆行導(dǎo)引氣管插管成功用于小兒[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1997年05期

6 張小梅,張毅,劉光鑒,薛德向;氣管插管困難23例分析[J];云南醫(yī)藥;1998年02期

7 陸小英,侯明君,王永琦,張偉英;小兒心臟直視術(shù)后發(fā)生氣管插管意外的原因及護(hù)理對策[J];解放軍護(hù)理雜志;1999年02期

8 盧桂花,秦靜,黃寧;氣管插管病人的監(jiān)護(hù)與管理[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2000年10期

9 盧偉良,李紹祥;氣管插管97例臨床體會[J];新醫(yī)學(xué);2000年11期

10 姜永旺,邵建林,王婭,歐亞林;側(cè)臥位下氣管插管的體會[J];大理醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李茹萍;;急救氣管插管的配合及護(hù)理體會[A];2001年全國中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2001年

2 胡淑華;魏培紅;;氣管插管機(jī)械通氣期間的觀察與護(hù)理[A];全國重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2004年

3 李明強(qiáng);;彈性引導(dǎo)管芯在意外困難氣管插管處理中的應(yīng)用[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會全國麻醉學(xué)術(shù)年會知識更新講座[C];2006年

4 陳志芬;;氣管插管機(jī)械通氣的呼吸道管理[A];危重病人監(jiān)測、急救技術(shù)與基礎(chǔ)護(hù)理暨21世紀(jì)護(hù)理理念發(fā)展與資源開發(fā)學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2001年

5 黃忠琴;葉蝶蓮;張斌;馮錦舫;;20例重復(fù)氣管插管原因分析及護(hù)理對策[A];2004年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

6 胡毅平;吳碩雄;王貴龍;裘學(xué);黃東曉;;喉通氣管用于氣管插管困難病人可行性研究(與食管氣管聯(lián)合導(dǎo)管對比)[A];2004年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

7 趙雙彪;蔣崇慧;龍麗珊;鄭偉華;;快速氣管插管326例體會[A];中華醫(yī)學(xué)會急診分會第五屆全國危重病學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2004年

8 歐陽章宏;刁曉源;楊杰;;纖維支氣管鏡在困難氣管插管中的臨床應(yīng)用[A];二○○八年貴州省醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會學(xué)術(shù)大會暨國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目《睡眠呼吸疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班》論文匯編[C];2008年

9 劉尚昆;陳映紅;;纖維支氣管鏡氣管插管的麻醉配合[A];中華護(hù)理學(xué)會2009全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

10 李德占;;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥手術(shù)行氣管插管的體會[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 馬宏仲;急救氣管插管——僅為麻醉師“專利”嗎[N];健康報(bào);2004年

2 楊聲瑞;上唇咬診試驗(yàn)可預(yù)測肥胖患者氣管插管難度[N];中國醫(yī)藥報(bào);2009年

3 記者 宋哲民;光導(dǎo)纖維管芯可提高氣管插管成功率[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2000年

4 ;前事不忘 后事之師[N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

5 本報(bào)記者 王丹 孫夢;面對生命終點(diǎn) 該如何抉擇[N];健康報(bào);2013年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王春玲;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與困難氣道的研究[D];山東大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 何君君;硫酸鎂對老年患者氣管插管反應(yīng)的影響[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2015年

2 王慶超;已預(yù)料困難氣道患者在清醒鎮(zhèn)靜表面麻醉下插管方式的選擇[D];吉林大學(xué);2016年

3 王艷菊;兩種濕化方式應(yīng)用于氣管插管非機(jī)械通氣患者的臨床研究[D];延邊大學(xué);2016年

4 張姝;統(tǒng)計(jì)模型在氣管插管困難預(yù)測中的應(yīng)用[D];四川大學(xué);2007年

5 李玲芝;纖支鏡引導(dǎo)經(jīng)鼻清醒氣管插管在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應(yīng)用效果[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

6 張睿銳;利多卡因應(yīng)用于氣管插管的臨床觀察[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2011年

7 薛雷;右美托咪定在鼾癥患者清醒經(jīng)鼻腔氣管插管中的鎮(zhèn)靜作用[D];青島大學(xué);2013年

8 尹曉旭;簡便氣道管理流程在快誘導(dǎo)氣管插管應(yīng)用價(jià)值的探討[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2014年

9 方波;地爾硫卓預(yù)防氣管插管心血管不良反應(yīng)的研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2005年

10 王惠;比較不同劑量右美托咪定滴鼻和靜脈泵注對全麻下氣管插管的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

，

本文編號：1013608