本文關鍵詞：兩種濕化方式應用于氣管插管非機械通氣患者的臨床研究

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【摘要】：目的 通過探討文丘里加溫加濕裝置氧氣吸入法與微量泵接人工鼻持續(xù)滴入濕化法對于氣管插管(非機械通氣)患者進行氣道濕化的比較,將兩者的生命體征、氧療效果、濕化效果、日吸痰次數(shù)及量、肺部并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較分析,為氣管插管(非機械通氣)患者進行氣道濕化的氧療方式提供參考依據(jù),降低并發(fā)癥的發(fā)生,縮短氣管插管的時間,提高患者的生存質(zhì)量。方法選取吉林省某三甲醫(yī)院重癥醫(yī)學科(ICU,Intensive Care Unit)的患者,2014年6月～2015年12月期間,顱腦損傷行氣管插管(非機械通氣)患者共60例,將符合條件的患者隨機分為A組30例和B組30例,A組使用文丘里加溫加濕裝置氧氣吸入法進行氣道濕化,B組使用微量泵接人工鼻持續(xù)滴入濕化法進行氣道濕化。觀察兩組患者的生命體征、氧療情況、濕化效果、日吸痰次數(shù)及量、肺部并發(fā)癥發(fā)生情況,以上指標連續(xù)觀察5天。結果 1。研究對象同質(zhì)性的比較：A組和B組的研究對象,在性別、年齡、病種構成和疾病的嚴重程度等方面,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；干預前兩組患者的生命體征(心率、呼吸、血壓)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。2.生命體征的比較：A組患者干預前后的心率、呼吸、血壓比較差異均有統(tǒng)計學意義(P≤0.05),B組患者干預前后的心率、血壓比較差異均有統(tǒng)計學意義(P≤0.05)。A組與B組的心率、呼吸、血壓隨時間變化趨勢大致相同,A組心率、呼吸、血壓數(shù)值較B組下降明顯,并維持在正常范圍內(nèi),說明A組治療效果優(yōu)于B組。3。氧療效果的比較：干預時兩組患者的PaO2、PaCO2、SaO2的比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性；A組患者于預前后的PaO2、PaCO2、SaO2的比較差異均有統(tǒng)計學意義(P≤0.05),干預第3天及第5天的PaO2、PaCO2、SaO2的比較差異有統(tǒng)計學意義(P≤0.05),第5天的效果顯著。B組患者干預前后的PaO2、PaCO2、SaO2的比較差異均有統(tǒng)計學意義(P≤0.05),第3天改善效果不顯著,第5天改善效果顯著,B組PaCO2隨著時間變化呈下降趨勢,說明A組治療效果優(yōu)于B組。4.日吸痰次數(shù)及量的比較：干預時兩組患者的日吸痰次數(shù)及量的比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),A組和B組患者干預前后的日吸痰次數(shù)及量的比較差異均有統(tǒng)計學意義(P≤0.05),結果得出A組治療效果優(yōu)于B組。5.濕化效果的比較：干預時兩組患者濕化效果的比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),A組和B組患者干預第3天濕化效果的比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),第5天濕化效果的比較差異有統(tǒng)計學意義(P≤.05),干預第五天A組治療效果優(yōu)于B組。6.并發(fā)癥發(fā)生情況的比較：兩組濕化方式對氣道粘膜損傷、痰痂形成等方面均無統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組濕化方式對肺部感染發(fā)生情況的比較差異均有統(tǒng)計學意義(P≤.05)。結論 文丘里加溫加濕裝置氧氣吸入法與微量泵接人工鼻持續(xù)滴入濕化法的比較結果：1.前者能夠維持平穩(wěn)的心率及呼吸,血壓波動不大,患者舒適度良好。2.前者能夠盡早保持正常平穩(wěn)的PaO2、PaCO2、SaO2,后者能夠緩慢提升PaO2、SaO2,可導致PaCO2的下降。3。前者能夠有效減低患者的日吸痰次數(shù)及量,減少吸痰刺激,降低患者不適。4。前者能夠達到滿意的濕化效果,后者濕化效果不恒定,易引起濕化過度或不足。5.兩者對氣道粘膜損傷、痰痂形成等并發(fā)癥的發(fā)生方面,效果不顯著；兩者均能夠降低肺部感染的發(fā)生。
【關鍵詞】：氣道溫濕化 氧療 氣管插管 文丘里 人工鼻
【學位授予單位】：延邊大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R472
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 英文縮略語11-14
• 第一章 緒論14-21
• 1.1 研究背景14-16
• 1.2 研究目的16
• 1.3 研究意義16
• 1.4 相關概念16-17
• 1.5 文獻回顧17-21
• 第二章 資料與方法21-26
• 2.1 研究設計21
• 2.2 研究對象21-22
• 2.4 研究內(nèi)容及測量方法22-24
• 2.5 質(zhì)量控制24
• 2.6 數(shù)據(jù)處理24-25
• 2.7 技術路線25-26
• 第三章 結果與分析26-35
• 3.1 兩組研究對象一般情況的比較26
• 3.2 兩組研究對象干預前后生命體征的動態(tài)變化26-29
• 3.3 兩組研究對象干預前后氧療效果的動態(tài)變化29-32
• 3.4 兩組研究對象干預前后日吸痰次數(shù)及量的動態(tài)變化32-33
• 3.5 兩組研究對象干預前后濕化效果的動態(tài)變化33-34
• 3.6 兩組研究對象干預前后并發(fā)癥發(fā)生情況的動態(tài)變化34-35
• 第四章 討論35-43
• 4.1 兩種干預方式對患者生命體征的效果比較35-36
• 4.2 兩種干預方式對患者氧療的效果比較36-39
• 4.3 兩種干預方式對日吸痰次數(shù)及量的效果比較39-40
• 4.4 兩種干預方式對患者濕化效果的效果比較40-41
• 4.5 兩種干預方式對患者并發(fā)癥發(fā)生情況的效果比較41-43
• 第五章 結論43-44
• 第六章 局限性與創(chuàng)新44-45
• 6.1 本研究局限性44
• 6.2 本研究創(chuàng)新44-45
• 參考文獻45-50
• 致謝50-51
• 附錄A 攻讀碩士學位期間發(fā)表的論文51-52
• 附錄B 綜述52-61
• 參考文獻58-61
• 附錄C 研究工具61

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本文編號：1013608