本文關(guān)鍵詞：住院癌癥患者照顧者綜合需求與社會支持的調(diào)查分析

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【摘要】：研究背景癌癥發(fā)病率不斷升高,其診斷與治療不僅給患者帶來嚴重的身心影響,也為家屬帶來經(jīng)濟和精神負擔。作為一種慢性疾病,癌癥患者住院時間長,住院期間希望也需要家屬陪伴照顧。研究表明,長期照顧癌癥患者對照顧者的身心健康和生活質(zhì)量造成負面影響,他們抑郁、焦慮的程度在照顧過程中會產(chǎn)生并隨著照顧事件的延長而加重。當照顧者的心理、經(jīng)濟或者其他方面出現(xiàn)與照顧癌癥患者相關(guān)的問題的時候,必然希望得到專業(yè)人士或者社會公共部門的幫助,即形成了其特有的“照顧者的需求”。世界衛(wèi)生組織提出滿足癌癥照顧者社會、醫(yī)療、心理等方面的需求,有助于提高其照顧能力,促進患者的康復(fù),同時有助于癌癥照顧者的自身健康。只有通過全面、科學(xué)的評價才能有針對性的滿足照顧者需求。國內(nèi)現(xiàn)有對癌癥照顧者需求的研究僅2篇,均為自制問卷,內(nèi)容僅涵蓋照顧知識、健康教育等信息需求,不能全面評價照顧者需求。2014年本土化研究的癌癥患者照顧者綜合需求量表(CNAT-C)信效度好,全面包含照顧者心理、身體、社會等需求。根據(jù)“壓力一支持特異性”模型,不同的需求需要不同的支持。社會支持是癌癥患者照顧者可利用的外部資源。社會支持能夠降低照顧者發(fā)生生理和心理疾病的可能,并且可以對已經(jīng)發(fā)生的疾病起到促進康復(fù)的作用。目前臨床廣泛使用肖水源等編制的社會支持評定量表(SSRS)評價個體社會支持水平。本研究目的是調(diào)查住院癌癥患者照顧者醫(yī)療服務(wù)綜合需求、社會支持情況,分析患者一般資料、照顧者一般資料對照顧者需求、社會支持水平的影響,探討照顧者綜合需求與社會支持的相關(guān)性,為完善住院癌癥患者照顧者醫(yī)療護理服務(wù)體系提供理論依據(jù)。研究對象與方法采用描述性相關(guān)性研究設(shè)計,用分層隨機抽樣的方法,調(diào)查廣州市某�？颇[瘤醫(yī)院298名住院癌癥患者的照顧者。采用問卷調(diào)查法,用癌癥患者照顧者一般情況調(diào)查表(自行設(shè)計)、癌癥患者照顧者綜合需求量表(CNAT-C)、社會支持評定量表(SSRS)進行調(diào)查,分析患者和照顧者一般資料對照顧者綜合需求及各維度、社會支持水平及各維度的影響,以及綜合需求與社會支持水平各維度的相關(guān)性。數(shù)據(jù)采用IBM SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。研究結(jié)果(1)住院癌癥患者照顧者的綜合需求維度中, 需求水平從高到低依次為：醫(yī)護人員(85.26±10.03)、知識信息(74.96±18.58)、實際支持(64.99±16.80)、醫(yī)院設(shè)施和服務(wù)(64.00±17.90)、家庭和社會支持(59.08±18.90)、健康和心理問題(49.93±16.84)、宗教精神支持(9.84±16.07)。(2)不同住院費用支付方式、病情、治療方式、居住地的住院癌癥患者其照顧者的綜合需求中各維度需求水平存在差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。(3)不同年齡、性別、照顧者人數(shù)、與患者的關(guān)系、婚姻狀況、家庭住址、職業(yè)狀況的住院癌癥患者照顧者其綜合需求各維度水平存在差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。(4) 患者及照顧者一般資料對社會支持水平的影響分析結(jié)果顯示,女性照顧者社會支持水平較男性高(p0.001,F=-5.322),不同醫(yī)療費用支付方式的患者照顧者社會支持水平不同(p0.001,F=-4.307),自費患者照顧者社會支持水平最低；出現(xiàn)癌癥轉(zhuǎn)移的住院癌癥患者照顧者比無轉(zhuǎn)移的照顧者社會需求水平高(p0.001,F=-190.393)。(5)不同住院費用支付方式、病情、治療方式、居住地的住院癌癥患者其照顧者的社會支持各維度水平存在差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。(6)不同年齡、性別、照顧者人數(shù)、與患者的關(guān)系、婚姻狀況、家庭住址、職業(yè)狀況的住院癌癥患者照顧者其社會支持各維度水平存在差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。(7)照顧者綜合需求中的健康與心理需求和社會支持中的主觀支持(r=-0.283,p0.001)、客觀支持(r=-0.244,p0.001)均負相關(guān)性；綜合需求中的家庭社會支持維度和社會支持中的主觀支持(r=-0.255,p0.001)、客觀支持(嚴-0.180,p0.001)水平均呈負相關(guān)性。研究結(jié)論(1)住院癌癥患者照顧者的綜合需求條目中,主要是醫(yī)護人員、信息知識、實際支持,醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)需求水平較高。(2)住院癌癥患者照顧者的綜合需求各維度影響因素分析顯示：居住地為外地、公費患者的照顧者、小學(xué)及以下學(xué)歷照顧者對知識信息需求較高；居住地為外地、照顧者少、職業(yè)為干部的照顧者對醫(yī)院設(shè)施和服務(wù)的需求較高；(3)住院癌癥患者照顧者的社會支持總體水平受照顧者性別、患者醫(yī)療費用支付方式、病情因素的影響。女性照顧者、醫(yī)�；颊吆桶┌Y有轉(zhuǎn)移的癌癥患者照顧者總體社會支持水平較高。(4)住院癌癥患者照顧者的社會支持水平各維度影響因素分析顯示：公費、癌癥有轉(zhuǎn)移的患者客觀支持水平較高；外科手術(shù)、癌癥有轉(zhuǎn)移的患者主觀支持水平較高；女性、照顧者人數(shù)≥2人、職業(yè)為干部的照顧者,社會支持利用度較高。(5) 照顧者感受到的社會客觀支持與主觀支持水平越高,需要的健康與心理需求、家庭社會支持需求越低。
【關(guān)鍵詞】：住院癌癥患者 照顧者 綜合需求 社會支持
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.73
【目錄】：

• 摘要3-7
• ABSTRACT7-15
• 第一章 前言15-27
• 1.1 研究背景及意義15-18
• 1.2 研究目的18
• 1.3 研究內(nèi)容18
• 1.4 研究假設(shè)18-19
• 1.5 理論依據(jù)19-24
• 1.5.1 住院癌癥患者照顧者19-20
• 1.5.2 照顧者需求20-22
• 1.5.3 住院癌癥患者照顧者需求研究現(xiàn)狀22
• 1.5.4 社會支持相關(guān)理論依據(jù)22-23
• 1.5.5 住院癌癥患者照顧者社會支持相關(guān)研究現(xiàn)狀23-24
• 1.6 研究概念框架24-26
• 1.7 技術(shù)路線圖26-27
• 第二章 研究對象與方法27-31
• 2.1 研究設(shè)計27
• 2.2 研究對象27
• 2.3 樣本的納入和排除標準27-28
• 2.4 樣本估算28
• 2.5 抽樣方法28
• 2.6 測量工具28-29
• 2.7 資料收集29-30
• 2.7.1 資料收集前的準備29
• 2.7.2 資料收集的流程29
• 2.7.3 質(zhì)量控制29-30
• 2.8 統(tǒng)計學(xué)方法30-31
• 第三章 研究結(jié)果31-42
• 3.1 問卷完成情況31
• 3.2 研究對象的一般資料31-33
• 3.2.1 住院癌癥患者一般資料31
• 3.2.2 照顧者一般資料31-33
• 3.3 住院癌癥患者照顧者綜合需求33-37
• 3.3.1 住院癌癥患者照顧者綜合需求各維度水平33
• 3.3.2 住院癌癥患者照顧者綜合需求的單因素分析33-35
• 3.3.3 照顧者一般資料對其需求的影響35-37
• 3.4 住院癌癥患者照顧者社會支持水平37-41
• 3.4.1 住院癌癥患者照顧者社會支持各維度水平37-38
• 3.4.2 住院癌癥患者照顧者社會支持水平的單因素分析38-41
• 3.5 住院癌癥患者照顧者綜合需求與社會支持水平的相關(guān)性41-42
• 第四章 討論42-53
• 4.1 住院癌癥患者的一般情況42
• 4.2 住院癌癥患者照顧者的一般情況42-43
• 4.3 住院癌癥患者照顧者的綜合需求及各維度分析43-49
• 4.3.1 住院癌癥患者照顧者綜合需求分析43-49
• 4.4 住院癌癥患者照顧者的社會支持水平及各維度分析49-51
• 4.4.1 住院癌癥患者照顧者社會支持水平分析49-50
• 4.4.2 住院癌癥患者照顧者客觀支持水平分析50
• 4.4.3 住院癌癥患者照顧者主觀支持水平分析50-51
• 4.4.4 住院癌癥患者照顧者社會支持利用度水平分析51
• 4.5 住院癌癥患者照顧者綜合需求與社會支持水平相關(guān)性分析51-53
• 第五章 結(jié)論53-55
• 參考文獻55-61
• 附錄61-69
• 攻讀碩士期間的研究成果69-70
• 致謝70-71

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 任寧;吳中亮;李永奇;劉學(xué)東;;癌癥病人親屬的社會支持狀況及相關(guān)因素研究[J];護理研究;2009年18期

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本文編號：1011314