本文關(guān)鍵詞：住院癌癥患者照顧者綜合需求與社會(huì)支持的調(diào)查分析

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【摘要】：研究背景癌癥發(fā)病率不斷升高,其診斷與治療不僅給患者帶來(lái)嚴(yán)重的身心影響,也為家屬帶來(lái)經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。作為一種慢性疾病,癌癥患者住院時(shí)間長(zhǎng),住院期間希望也需要家屬陪伴照顧。研究表明,長(zhǎng)期照顧癌癥患者對(duì)照顧者的身心健康和生活質(zhì)量造成負(fù)面影響,他們抑郁、焦慮的程度在照顧過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生并隨著照顧事件的延長(zhǎng)而加重。當(dāng)照顧者的心理、經(jīng)濟(jì)或者其他方面出現(xiàn)與照顧癌癥患者相關(guān)的問(wèn)題的時(shí)候,必然希望得到專業(yè)人士或者社會(huì)公共部門的幫助,即形成了其特有的“照顧者的需求”。世界衛(wèi)生組織提出滿足癌癥照顧者社會(huì)、醫(yī)療、心理等方面的需求,有助于提高其照顧能力,促進(jìn)患者的康復(fù),同時(shí)有助于癌癥照顧者的自身健康。只有通過(guò)全面、科學(xué)的評(píng)價(jià)才能有針對(duì)性的滿足照顧者需求。國(guó)內(nèi)現(xiàn)有對(duì)癌癥照顧者需求的研究?jī)H2篇,均為自制問(wèn)卷,內(nèi)容僅涵蓋照顧知識(shí)、健康教育等信息需求,不能全面評(píng)價(jià)照顧者需求。2014年本土化研究的癌癥患者照顧者綜合需求量表(CNAT-C)信效度好,全面包含照顧者心理、身體、社會(huì)等需求。根據(jù)“壓力一支持特異性”模型,不同的需求需要不同的支持。社會(huì)支持是癌癥患者照顧者可利用的外部資源。社會(huì)支持能夠降低照顧者發(fā)生生理和心理疾病的可能,并且可以對(duì)已經(jīng)發(fā)生的疾病起到促進(jìn)康復(fù)的作用。目前臨床廣泛使用肖水源等編制的社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)評(píng)價(jià)個(gè)體社會(huì)支持水平。本研究目的是調(diào)查住院癌癥患者照顧者醫(yī)療服務(wù)綜合需求、社會(huì)支持情況,分析患者一般資料、照顧者一般資料對(duì)照顧者需求、社會(huì)支持水平的影響,探討照顧者綜合需求與社會(huì)支持的相關(guān)性,為完善住院癌癥患者照顧者醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系提供理論依據(jù)。研究對(duì)象與方法采用描述性相關(guān)性研究設(shè)計(jì),用分層隨機(jī)抽樣的方法,調(diào)查廣州市某專科腫瘤醫(yī)院298名住院癌癥患者的照顧者。采用問(wèn)卷調(diào)查法,用癌癥患者照顧者一般情況調(diào)查表(自行設(shè)計(jì))、癌癥患者照顧者綜合需求量表(CNAT-C)、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)進(jìn)行調(diào)查,分析患者和照顧者一般資料對(duì)照顧者綜合需求及各維度、社會(huì)支持水平及各維度的影響,以及綜合需求與社會(huì)支持水平各維度的相關(guān)性。數(shù)據(jù)采用IBM SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究結(jié)果(1)住院癌癥患者照顧者的綜合需求維度中, 需求水平從高到低依次為：醫(yī)護(hù)人員(85.26±10.03)、知識(shí)信息(74.96±18.58)、實(shí)際支持(64.99±16.80)、醫(yī)院設(shè)施和服務(wù)(64.00±17.90)、家庭和社會(huì)支持(59.08±18.90)、健康和心理問(wèn)題(49.93±16.84)、宗教精神支持(9.84±16.07)。(2)不同住院費(fèi)用支付方式、病情、治療方式、居住地的住院癌癥患者其照顧者的綜合需求中各維度需求水平存在差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(3)不同年齡、性別、照顧者人數(shù)、與患者的關(guān)系、婚姻狀況、家庭住址、職業(yè)狀況的住院癌癥患者照顧者其綜合需求各維度水平存在差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(4) 患者及照顧者一般資料對(duì)社會(huì)支持水平的影響分析結(jié)果顯示,女性照顧者社會(huì)支持水平較男性高(p0.001,F=-5.322),不同醫(yī)療費(fèi)用支付方式的患者照顧者社會(huì)支持水平不同(p0.001,F=-4.307),自費(fèi)患者照顧者社會(huì)支持水平最低；出現(xiàn)癌癥轉(zhuǎn)移的住院癌癥患者照顧者比無(wú)轉(zhuǎn)移的照顧者社會(huì)需求水平高(p0.001,F=-190.393)。(5)不同住院費(fèi)用支付方式、病情、治療方式、居住地的住院癌癥患者其照顧者的社會(huì)支持各維度水平存在差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(6)不同年齡、性別、照顧者人數(shù)、與患者的關(guān)系、婚姻狀況、家庭住址、職業(yè)狀況的住院癌癥患者照顧者其社會(huì)支持各維度水平存在差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(7)照顧者綜合需求中的健康與心理需求和社會(huì)支持中的主觀支持(r=-0.283,p0.001)、客觀支持(r=-0.244,p0.001)均負(fù)相關(guān)性；綜合需求中的家庭社會(huì)支持維度和社會(huì)支持中的主觀支持(r=-0.255,p0.001)、客觀支持(嚴(yán)-0.180,p0.001)水平均呈負(fù)相關(guān)性。研究結(jié)論(1)住院癌癥患者照顧者的綜合需求條目中,主要是醫(yī)護(hù)人員、信息知識(shí)、實(shí)際支持,醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)需求水平較高。(2)住院癌癥患者照顧者的綜合需求各維度影響因素分析顯示：居住地為外地、公費(fèi)患者的照顧者、小學(xué)及以下學(xué)歷照顧者對(duì)知識(shí)信息需求較高；居住地為外地、照顧者少、職業(yè)為干部的照顧者對(duì)醫(yī)院設(shè)施和服務(wù)的需求較高；(3)住院癌癥患者照顧者的社會(huì)支持總體水平受照顧者性別、患者醫(yī)療費(fèi)用支付方式、病情因素的影響。女性照顧者、醫(yī)�；颊吆桶┌Y有轉(zhuǎn)移的癌癥患者照顧者總體社會(huì)支持水平較高。(4)住院癌癥患者照顧者的社會(huì)支持水平各維度影響因素分析顯示：公費(fèi)、癌癥有轉(zhuǎn)移的患者客觀支持水平較高；外科手術(shù)、癌癥有轉(zhuǎn)移的患者主觀支持水平較高；女性、照顧者人數(shù)≥2人、職業(yè)為干部的照顧者,社會(huì)支持利用度較高。(5) 照顧者感受到的社會(huì)客觀支持與主觀支持水平越高,需要的健康與心理需求、家庭社會(huì)支持需求越低。
【關(guān)鍵詞】：住院癌癥患者 照顧者 綜合需求 社會(huì)支持
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.73
【目錄】：

• 摘要3-7
• ABSTRACT7-15
• 第一章 前言15-27
• 1.1 研究背景及意義15-18
• 1.2 研究目的18
• 1.3 研究?jī)?nèi)容18
• 1.4 研究假設(shè)18-19
• 1.5 理論依據(jù)19-24
• 1.5.1 住院癌癥患者照顧者19-20
• 1.5.2 照顧者需求20-22
• 1.5.3 住院癌癥患者照顧者需求研究現(xiàn)狀22
• 1.5.4 社會(huì)支持相關(guān)理論依據(jù)22-23
• 1.5.5 住院癌癥患者照顧者社會(huì)支持相關(guān)研究現(xiàn)狀23-24
• 1.6 研究概念框架24-26
• 1.7 技術(shù)路線圖26-27
• 第二章 研究對(duì)象與方法27-31
• 2.1 研究設(shè)計(jì)27
• 2.2 研究對(duì)象27
• 2.3 樣本的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)27-28
• 2.4 樣本估算28
• 2.5 抽樣方法28
• 2.6 測(cè)量工具28-29
• 2.7 資料收集29-30
• 2.7.1 資料收集前的準(zhǔn)備29
• 2.7.2 資料收集的流程29
• 2.7.3 質(zhì)量控制29-30
• 2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法30-31
• 第三章 研究結(jié)果31-42
• 3.1 問(wèn)卷完成情況31
• 3.2 研究對(duì)象的一般資料31-33
• 3.2.1 住院癌癥患者一般資料31
• 3.2.2 照顧者一般資料31-33
• 3.3 住院癌癥患者照顧者綜合需求33-37
• 3.3.1 住院癌癥患者照顧者綜合需求各維度水平33
• 3.3.2 住院癌癥患者照顧者綜合需求的單因素分析33-35
• 3.3.3 照顧者一般資料對(duì)其需求的影響35-37
• 3.4 住院癌癥患者照顧者社會(huì)支持水平37-41
• 3.4.1 住院癌癥患者照顧者社會(huì)支持各維度水平37-38
• 3.4.2 住院癌癥患者照顧者社會(huì)支持水平的單因素分析38-41
• 3.5 住院癌癥患者照顧者綜合需求與社會(huì)支持水平的相關(guān)性41-42
• 第四章 討論42-53
• 4.1 住院癌癥患者的一般情況42
• 4.2 住院癌癥患者照顧者的一般情況42-43
• 4.3 住院癌癥患者照顧者的綜合需求及各維度分析43-49
• 4.3.1 住院癌癥患者照顧者綜合需求分析43-49
• 4.4 住院癌癥患者照顧者的社會(huì)支持水平及各維度分析49-51
• 4.4.1 住院癌癥患者照顧者社會(huì)支持水平分析49-50
• 4.4.2 住院癌癥患者照顧者客觀支持水平分析50
• 4.4.3 住院癌癥患者照顧者主觀支持水平分析50-51
• 4.4.4 住院癌癥患者照顧者社會(huì)支持利用度水平分析51
• 4.5 住院癌癥患者照顧者綜合需求與社會(huì)支持水平相關(guān)性分析51-53
• 第五章 結(jié)論53-55
• 參考文獻(xiàn)55-61
• 附錄61-69
• 攻讀碩士期間的研究成果69-70
• 致謝70-71

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 任寧;吳中亮;李永奇;劉學(xué)東;;癌癥病人親屬的社會(huì)支持狀況及相關(guān)因素研究[J];護(hù)理研究;2009年18期

2 王麗霞,姜小鷹;腦卒中患者照顧者壓力的研究與進(jìn)展[J];上海護(hù)理;2005年03期

3 付嵐,李俊英,李虹,余春華,向秋芬;社會(huì)支持與癌癥患者生活質(zhì)量的相關(guān)性研究及護(hù)理對(duì)策[J];中華護(hù)理雜志;2004年01期

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本文編號(hào)：1011314