本文關(guān)鍵詞：PNL術(shù)后發(fā)生膿毒癥臨床預(yù)警研究

  更多相關(guān)文章： 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) 膿毒癥 預(yù)警

【摘要】：[目的]建立多指標(biāo)預(yù)警和診斷PNL術(shù)后膿毒癥的有效方法。[方法]選擇2015年10月至2016年5月間在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后的104名患者作為研究對象,術(shù)前、術(shù)后2小時、術(shù)后6小時、術(shù)后24小時記錄患者體溫、心率、呼吸頻率,檢測PCT、IL-6、 hs-CRP、血常規(guī)、尿常規(guī)。采用回顧性分析方法將104名PNL術(shù)后患者分為膿毒癥組和非膿毒癥組,不同時間點(diǎn)比較兩組患者的各項指標(biāo),ROC曲線評估各項指標(biāo)對膿毒癥的診斷效能。[結(jié)果]1、術(shù)后2小時膿毒癥組IL-6升高,與非膿毒癥組比較有差異,以75.06pg/mL為截取值,其診斷膿毒血癥的敏感度87.12%,特異度76.4%,AUC為0.870(95% C10.790-0.850)；2、術(shù)后6小時膿毒癥組PCT、hs-CRP升高,與非膿毒癥組比較有差異,PCT以0.53ng/m1為截取值診斷膿毒癥的敏感性為95.71%,特異性為89.12%,AUC為0.970(95% CI 0.936-1.000),hs-CRP以25.23mg/L為截取值,診斷膿毒癥敏感性87.42%,特異性65.73%,術(shù)后6小時膿毒癥組心率90次/分的患者多于非膿毒癥組；3、術(shù)后24小時膿毒癥組體溫38℃的患者多于非膿毒癥組,外周血白細(xì)胞計數(shù)高于非膿毒癥組。[結(jié)論]1、本組研究對象PNL術(shù)后膿毒癥的發(fā)生率為18.27%；2、術(shù)后6小時PCT、hs-CRP、IL-6升高,心率增快可對PNL術(shù)后膿毒癥的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)警。3、術(shù)后24小時PCT、hs-CRP、IL-6、體溫升高、外周血白細(xì)胞計數(shù)升高或降低、心率增快可作為診斷PNL術(shù)后膿毒血癥的重要依據(jù).
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) 膿毒癥 預(yù)警
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R459.7;R699
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-15
• 結(jié)果15-26
• 討論26-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-43
• 附錄43-45
• 綜述45-53
• 參考文獻(xiàn)50-53
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果53-54
• 致謝54

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 閻錫新;劉威威;李帥;;膿毒癥發(fā)病機(jī)制及集束化治療[J];臨床薈萃;2007年22期

2 常文秀;張金鐘;曹書華;;膿毒癥研究的綜合思路[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版);2007年09期

3 幸澤茂;盧君強(qiáng);;膿毒癥臨床治療的研究進(jìn)展[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2008年06期

4 康焰;;膿毒癥的現(xiàn)代診斷與治療[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2009年02期

5 楊樂;鄒曉靜;李樹生;萬磊;姚尚龍;楊光田;;膿毒癥心肌抑制研究進(jìn)展[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2010年01期

6 李文亮;張錦;;膿毒癥休克患者免疫細(xì)胞變化與疾病演變及預(yù)后關(guān)系的研究[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2010年04期

7 張娜;謝淑霞;林廣裕;;兒科常見嚴(yán)重病毒性膿毒癥的發(fā)病機(jī)制及其治療進(jìn)展[J];實用兒科臨床雜志;2010年18期

8 楊斌;文雅;;惡性腫瘤患者并發(fā)膿毒癥39例臨床分析[J];中國藥物與臨床;2011年10期

9 段青和;萬艷;詹福壽;;經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后尿膿毒癥休克的診治體會[J];中國醫(yī)學(xué)工程;2012年01期

10 伏曉琳;劉曉義;魯彥;郭雅瓊;李宏寶;周榮;;糖調(diào)節(jié)蛋白78在膿毒癥損傷心肌中表達(dá)的意義[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2012年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 任海波;許衛(wèi)江;;膿毒癥休克治療進(jìn)展[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2009年

2 鄭江;;天然藥物拮抗膿毒癥的研究進(jìn)展[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

3 金鳳衿;;輸新鮮血治療膿毒癥休克3例[A];2000年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2000年

4 馬中富;;膿毒癥[A];2009年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

5 岳茂興;;嚴(yán)重外科膿毒癥的診斷和臨床救治進(jìn)展[A];第五屆全國災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨常州市醫(yī)學(xué)會急診危重病及災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會首屆年會學(xué)術(shù)論文集[C];2009年

6 劉長文;;膿毒癥機(jī)體發(fā)生了什么?[A];2009年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

7 何聰;趙鶴齡;;不同藥物對膿毒癥休克大鼠誘導(dǎo)型一氧化氮合酶及內(nèi)皮素、腎臟細(xì)胞凋亡的影響[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2009年

8 莫紹春;馬春林;;淺談膿毒癥休克的中醫(yī)藥治療[A];首屆全國中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會成立大會論文匯編[C];2010年

9 方宇;周鋼橋;王志富;馮凱;羅志毅;龐偉;李壘;凌焱;李玉霞;劉保池;;髓樣分化因子88基因多態(tài)性與中國人群膿毒癥易感性的研究[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

10 劉旭;張_g;;膿毒癥心功能變化及其監(jiān)測的研究進(jìn)展[A];2010全國中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 本報記者 徐述湘;膿毒癥診療研究期待突破[N];中國醫(yī)藥報;2007年

2 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院急診科;基于四個環(huán)節(jié)辨治膿毒癥[N];中國醫(yī)藥報;2009年

3 特約記者 石諳丁;小兒膿毒癥抗菌要領(lǐng)(三)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2011年

4 顧泳 肇暉 周霄 賴鑫琳;方邦江：急診“快郎中”[N];中國中醫(yī)藥報;2014年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄔明;MicroRNA-23b調(diào)節(jié)膿毒癥血管內(nèi)皮細(xì)胞炎癥因子的表達(dá)及在膿毒癥患者外周血白細(xì)胞的表達(dá)[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

2 陳軍;腹腔開放療法治療腹腔感染伴腹腔間隙綜合征肝功能損害的研究[D];南京大學(xué);2009年

3 吳凡;烏司他丁及連續(xù)靜脈—靜脈血液濾過治療膿毒癥休克的臨床及細(xì)胞學(xué)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

4 李霜;膿毒癥的細(xì)胞生物治療新機(jī)制—間充質(zhì)干細(xì)胞抑制巨噬細(xì)胞炎癥復(fù)合體3的激活[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

5 周敏;HMGB1-PTEN信號對膿毒癥肺損傷調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的影響及機(jī)制[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

6 王華兵;CD4~+CD25~+調(diào)節(jié)T細(xì)胞/Thl7細(xì)胞在膿毒癥大鼠中的作用[D];武漢大學(xué);2015年

7 曹守根;富含n-3多不飽和脂肪酸的腸外營養(yǎng)對膿毒癥免疫功能保護(hù)作用的實驗研究[D];南京大學(xué);2011年

8 王曾庚;β-受體阻滯劑治療膿毒癥相關(guān)心功能不全的臨床與基礎(chǔ)研究[D];南昌大學(xué);2016年

9 黃煒;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞對小鼠膿毒癥后心功能障礙的療效及機(jī)制研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2016年

10 劉志慧;帕瑞昔布鈉對膿毒癥腸屏障功能的保護(hù)效應(yīng)及機(jī)制研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林國;烏司他丁預(yù)處理對膿毒癥大鼠肝組織基因表達(dá)及相關(guān)通路的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 胥朵;膿毒癥大鼠腸組織IL-6/STAT3信號通路對HMGB1表達(dá)的調(diào)控作用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

3 張振飛;乙酰膽堿及M型乙酰膽堿受體在膿毒癥大鼠心肌損傷中的作用研究[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

4 趙利;HO-1在膿毒癥大鼠肺組織中的表達(dá)及意義[D];石河子大學(xué);2015年

5 崔雷;低分子肝素對膿毒癥大鼠肺血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的影響[D];石河子大學(xué);2015年

6 夏為;ICU膿毒癥患者臨床特征及死亡相關(guān)因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

7 張力;左西孟旦對嚴(yán)重膿毒癥及膿毒癥休克心肌抑制患者心功能的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

8 朱永蒙;胸腺五肽對膿毒癥大鼠腎損傷保護(hù)作用的實驗研究[D];內(nèi)蒙古大學(xué);2015年

9 趙志銳;THP-1細(xì)胞中miRNA-223、miRNA-15a和miRNA-16膿毒癥相關(guān)靶基因驗證[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

10 李小雙;地塞米松對膿毒癥小鼠CD11b~+Gr-1~+髓源抑制性細(xì)胞的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號：1009261