第一部分增強CT及MR影像組學(xué)特征預(yù)測直腸癌異時性肝轉(zhuǎn)移目的:應(yīng)用基于不同機器學(xué)習(xí)算法的增強靜脈期CT及MR影像組學(xué)模型預(yù)測直腸癌異時性肝轉(zhuǎn)移（metachronous liver metastases,MLM）,并比較其價值。材料與方法:回顧性分析76例在我院治療及規(guī)律隨訪的直腸癌患者,治療前腹盆增強CT掃描均未發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。根據(jù)隨訪結(jié)果將患者分為24個月內(nèi)MLM組（N=38）和無肝轉(zhuǎn)移（non metachronous liver metastasis,nMLM）組（N=38）。比較兩組間基線臨床指標(biāo)（年齡、性別、T分期、N分期、腫瘤標(biāo)記物CEA及CA19-9）。對直腸癌原發(fā)灶增強CT、MR圖像進行分割,分別提取了 1029個影像組學(xué)特征。應(yīng)用最小絕對值收縮與選擇算子（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）法分別對增強CT（1029個特征）、增強MR（1029個特征）以及兩序列聯(lián)合（2058個特征）提取的影像組學(xué)特征進行降維處理。采用五折交叉驗證方法和六種機器學(xué)習(xí)算法（決策樹,decision tree,DT;梯度... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：96 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－１直腸癌原發(fā)灶ＶＯｌ手動勾畫示意圖??

?止文??幵病變周圍的血管和腸腔內(nèi)的氣體或耦合劑（手動勾畫示例見圖１－１）。??圖１－１直腸癌原發(fā)灶ＶＯｌ手動勾畫示意圖??圖示７０歲男性直腸癌患者，治療后隨訪４個月出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。圖Ａ、Ｂ為同一位患者的增強靜脈期??ＣＴ和增強靜脈期ＭＲ圖像，逐層勾畫整個直腸腫瘤獲得ＶＯｌｓ，避開周圍的血管和腸腔內(nèi)的氣體??或耦合劑。圖Ａ黃色輪廓為增強靜脈期ＣＴ－?層面的腫瘤勾畫示意圖，圖Ｂ紫色輪廓為軸位增??強靜脈期ＭＲ－—個層面的腫瘤勾畫示意圖。?ｒ?．??從每位患者的增強靜脈期ＣＴ和增強靜脈期ＭＲ圖像的ＶＯＩｓ中分別自動提取??１０２９個影像組學(xué)特征，全部特征分為四組：（１）?一階特征，（２）形狀特征，（３）??紋理特征，（４）基于過濾器的高階特征。其中（１、２、３）特征通過對原始圖像進??行計算獲得，而（４）是通過對原始圖像和應(yīng)用多個濾波器得到的派生圖像進行計??算獲得，包括指數(shù)濾波器、平方濾波器、平方根濾波器、對數(shù)濾波器和小波分解ｆ％。??將紋理特征進一步分為三個亞組：灰度級共生矩陣（ｇｒａｙ?ｌｅｖｅｌ?ｃｏ－ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ?ｍａｔｒｉｘ

更有助于臨床分期［９］，并且比其他增強期相更利于觀察腫瘤邊緣和實際浸潤范圍??逐層勾畫整個直腸腫瘤獲得ＶＯＩｓ，避開腸壁周圍的血管和腸腔內(nèi)的耦合劑（手動??勾畫示例見圖２－１）。??從每位患者的Ｔ２ＷＩ和ＶＰ圖像的ＶＯＩｓ中分別自動提�。保埃玻箓�影像組學(xué)特征，??量化腫瘤的表型特征包括腫瘤形狀和大小、強度特征和紋理信息（包括灰度級共生??矩陣、灰度級長度矩陣和灰度級形狀矩陣）。此外，整個組學(xué)特征集還包含了更高??階的統(tǒng)計學(xué)特征，包括五種濾波器處理的圖像的強度和紋理特征（指數(shù)、平方、平??方根、對數(shù)和爾波變換）。？??４４??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]機器學(xué)習(xí)的發(fā)展史及應(yīng)用前景[J]. 詹騏源.  科技傳播. 2018(21)
[2]乙肝表面抗原等因素對結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的影響[J]. 孫丕杉,高玉熙,江凱,李碩,董蒨,Zhuoli Zhang,盧云.  中華結(jié)直腸疾病電子雜志. 2018(05)
[3]結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療現(xiàn)狀及進展[J]. 石磊,李寶山.  醫(yī)學(xué)理論與實踐. 2018(18)
[4]中國結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南（Ⅴ 2018）[J]. Section of Gastrointestinal Surgery,Branch of Surgery,Chinese Medical Association;Section of Colorectal Surgery,Branch of Surgery,Chinese Medical Association;Chinese Society of Colon Cancer,China Anti-cancer Association;Chinese Society of Colon and Rectal Surgeons,Branch of Surgeons,Chinese Medical Doctor Association;Chinese Society of Tumor Metastasis,Branch of Anal Surgeons,Chinese Medical Doctor Association;Chinese Society of Colon and Rectal Tumors,Chinese Medical Doctor Association;Committee of Colorectal Experts,Chinese Society of Clinical Oncology;Professional Committee of Treatment for Colorectal Cancer Liver Metastasis,China International Exchange and Promotive Association for Medical and Healthcare;.  中華結(jié)直腸疾病電子雜志. 2018(04)
[5]肝微環(huán)境在消化系腫瘤肝轉(zhuǎn)移中的作用及調(diào)控機制[J]. 肖華,肖艷平.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2017(23)
[6]基于增強MRI紋理分析區(qū)分非產(chǎn)褥期乳腺炎與非腫塊樣強化病灶乳腺癌[J]. 李漢森,章強,齊海坤,潘新蕾,謝晟,陳慧軍.  中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2017(05)
[7]基于CT圖像紋理分析評價結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移新輔助治療后療效的價值[J]. 胡飛翔,胡婷丹,童彤,彭衛(wèi)軍.  腫瘤影像學(xué). 2017(02)
[8]全肝MRI直方圖分析檢測結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的價值[J]. 梁和月,陽朝霞,傅彩霞,曾蒙蘇,饒圣祥.  腫瘤影像學(xué). 2017(01)
[9]MR技術(shù)應(yīng)用于直腸癌術(shù)前分期診斷的價值[J]. 陳天亮,丁國軍,談天.  現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué). 2016(12)
[10]結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南（2016）[J]. 蔡建強,蔡三軍,秦新裕,汪建平,王杉,任黎,潘志忠,沈琳,宋純,宋天強,許劍民,蘇向前,孫益紅.  中國實用外科雜志. 2016(08)



本文編號：3428762