第一部分機(jī)器人輔助食管癌根治術(shù)單中心回顧性研究背景:本研究的主要目的為報(bào)道機(jī)器人輔助食管癌根治術(shù)對(duì)于治療可切除食管癌的可行性。方法:回顧上海市胸科醫(yī)院自2015年11月至2017年10月開展的所有機(jī)器人輔助食管癌根治術(shù)的患者資料,研究?jī)?nèi)容包括患者的一般資料、術(shù)前腫瘤病理分期、手術(shù)過程、腫瘤切除結(jié)果和術(shù)后恢復(fù)情況。為研究機(jī)器人輔助食管癌根治術(shù)的學(xué)習(xí)曲線,將100例患者按照手術(shù)順序分組分析。結(jié)果:100例患者中,男性77例,女性23例。平均年齡63.0±7.8歲。所有患者的胸部操作均在機(jī)器人輔助下完成。全組平均總手術(shù)時(shí)間270.3±56.2分鐘,術(shù)中平均出血量230.9±75.0毫升。97例患者行根治性R0切除。平均淋巴結(jié)清掃數(shù)量17.6±10.4枚,其中喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)清掃數(shù)量4.0±3.2枚。術(shù)后中位住院時(shí)間12天且無(wú)圍術(shù)期90天內(nèi)死亡病例。術(shù)后最常見的并發(fā)癥為喉返神經(jīng)損傷(16%)。分組分析結(jié)果顯示,經(jīng)過第一階段(25例)后,胸部手術(shù)時(shí)間明顯縮短(P<0.001)。經(jīng)過第二階段(50例)后,術(shù)后淋巴結(jié)清掃數(shù)量明顯提高,包括總數(shù)量,縱隔,喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)(P<0.001,P... 

【文章來(lái)源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：66 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

機(jī)器人輔助食管癌根治術(shù)胸部操作孔安置位置

圖 2. 機(jī)器人輔助食管癌根治術(shù)腹部操作孔安置位置L：機(jī)器人左手術(shù)臂，R：機(jī)器人右手術(shù)臂，C：攝像頭作孔 22.2.2 手術(shù)過程胸部操作：打開縱隔胸膜，清掃右側(cè)喉返神經(jīng)掃食管旁，隆突下，支氣管旁，主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。續(xù)向下游離食管，清掃隔上，下肺韌帶旁淋巴結(jié)。清掃左喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)。腹部操作：超聲刀分離胃周圍網(wǎng)膜組織，保留打開后腹膜，暴露肝總動(dòng)脈根部及脾動(dòng)脈，胃左動(dòng)脈夾閉后離斷。清掃賁門旁至胃左動(dòng)脈各組淋巴結(jié)。食管斷端，完全游離胃。由劍突下做長(zhǎng)約 8cm 的縱后做管狀胃成形。頸部操作：沿左側(cè)胸鎖乳突肌前緣作一斜行切組織及頸部帶狀肌群，暴露游離頸段食管，將胸段


本文編號(hào)：2934836