發(fā)布時間：2018-10-09 14:14

【摘要】：直腸前間隙的分離一直是機器人和腹腔鏡全直腸系膜切除(TME)的難點�；谀そ馄试�,系統(tǒng)地認識Denonvilliers筋膜及血管神經(jīng)束(NVB)的相關(guān)解剖,有助于外科醫(yī)師在保證腫瘤根治的前提下,盡量保護相關(guān)自主神經(jīng)。在行TME時,應(yīng)行個體化的Denonvilliers筋膜部分切除。進行直腸前方分離時,應(yīng)在腹膜反折上方1 cm弧形切開膜橋,進入Denonvilliers筋膜前間隙。此后男性在距兩側(cè)精囊腺底部0.5 cm,女性距腹膜反折約5 cm,相當(dāng)于兩側(cè)NVB內(nèi)側(cè),呈倒"U"形弧形切開離斷Denonvilliers筋膜前葉,進入Denonvilliers筋膜后間隙,向下繼續(xù)分離。
[Abstract]:The separation of anterior rectal space has always been a difficulty in robotic and laparoscopic total mesorectal excision of (TME). Based on the principle of membrane anatomy, the related anatomy of Denonvilliers fascia and (NVB) of vascular and nerve bundles is systematically understood, which is helpful for surgeons to protect the related autonomic nerves on the premise of tumor radical cure. Individual Denonvilliers fascia resection should be performed during TME. In anterior rectal separation, the membrane bridge should be cut 1 cm above the peritoneal reflex and enter the anterior space of the Denonvilliers fascia. After that, the male was about 5 cm, from the base of the seminal vesicle to the base of the seminal vesicle, and the female was equivalent to the medial side of the bilateral NVB. The anterior lobe of the Denonvilliers fascia was cut off in an inverted "U" shape, entered the posterior space of the Denonvilliers fascia, and continued to separate downward.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院結(jié)直腸外科;
【基金】：國家臨床重點�？平ㄔO(shè)資助項目(衛(wèi)辦醫(yī)政函[2012]649號)
【分類號】：R735.37;TP242

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本文編號：2259642