本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡和機器人技術(shù)在肝膽管結(jié)石病治療中的應用及評價

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【摘要】：肝膽管結(jié)石病在我國部分地區(qū)的發(fā)病率仍較高,傳統(tǒng)開放手術(shù)作為其經(jīng)典治療方式存在創(chuàng)傷大、恢復慢等問題。近年來,腹腔鏡的技術(shù)進步和器械更新、尤其是da Vinci手術(shù)機器人引入臨床,為肝膽管結(jié)石病的治療提供了一條嶄新途徑。目前,腹腔鏡手術(shù)已廣泛應用于肝膽管結(jié)石病的治療,且已證實能達到與開放手術(shù)同樣的療效,包括結(jié)石清除率,殘留、復發(fā)率以及遠期療效優(yōu)良率等,并具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快、切口美容等近期療效優(yōu)勢,其適應證為早期、區(qū)域型肝膽管結(jié)石病。da Vinci手術(shù)機器人解決了傳統(tǒng)腹腔鏡技術(shù)在視野、器械操作靈活性等方面的局限性,突破了腹腔鏡外科發(fā)展受限的瓶頸,使得復雜肝膽管結(jié)石病的微創(chuàng)治療成為可能。從早期臨床實踐來看,手術(shù)機器人系統(tǒng)應用于選擇性復雜肝膽管結(jié)石病安全、可行,特別適用于合并肝門區(qū)膽管病變,需要行肝門部膽管整形及重建的復雜肝膽管結(jié)石病。但目前手術(shù)機器人治療復雜肝膽管結(jié)石病的報道極少,其在肝膽管結(jié)石病治療中應用的適應證、技術(shù)方法和療效等尚需大樣本研究以及長時間隨訪結(jié)果進一步評估總結(jié)。
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院全軍肝膽外科研究所;
【基金】：國家衛(wèi)計委公益性行業(yè)科研專項(No.201502014)
【分類號】：R657.42;TP242
【正文快照】： 肝膽管結(jié)石病的治療仍以外科手術(shù)為主,包括常規(guī)開放手術(shù)如膽管切開取石、肝部分切除、膽管狹窄修復、肝臟移植術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)如腔鏡、內(nèi)鏡、機器人手術(shù)等多種方法。肝膽管結(jié)石病常合并肝門區(qū)膽管狹窄,是導致結(jié)石殘留復發(fā)和再次手術(shù)的重要原因。肝葉切除術(shù)同時具有去除病灶、解

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