高頻電刀較早應(yīng)用在神經(jīng)外科,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,高頻電刀在臨床手術(shù)中的應(yīng)用較為廣泛。特別是隨著腹腔鏡手術(shù)的迅速推廣,高頻電刀的優(yōu)點如術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)周期短、極大縮短手術(shù)時間和減輕患者痛苦等優(yōu)點得到了醫(yī)生和病人的認(rèn)可。但高頻電刀使用過程中的一些基礎(chǔ)性能、現(xiàn)象以及表面黏附物形成和粘附機理并不清楚。傳統(tǒng)的電極形狀為扁刀型或者是預(yù)彎曲電極,在手術(shù)過程中極難根據(jù)手術(shù)需求改變電極的彎曲形狀,在一定程度上增加了手術(shù)的難度和醫(yī)療風(fēng)險。傳統(tǒng)的手術(shù)器械已經(jīng)不能滿足當(dāng)前醫(yī)療市場的需求,一種可隨便彎曲、轉(zhuǎn)動和伸縮的手術(shù)器械急需研發(fā),新手術(shù)器械的研制和電極的彎曲成型性能等的研究對可彎曲手術(shù)電極及手術(shù)器械的發(fā)展有重要的指導(dǎo)意義。本文研究的內(nèi)容主要包括:通過改變304不銹鋼電極的厚度、切割速率和切割功率幾個參數(shù),研究其對電極切割溫度、熱損傷和表面黏附物質(zhì)量的影響,借助傅里葉紅外紅外光譜儀和粘附力測量裝置等設(shè)備進行性能檢測,對粘附物和黏附機理等進行了分析;對比了鉬電極和稀土鉬合金電極采用不同折彎方式后的折彎壽命和折彎現(xiàn)象,通過硬度計、掃描電鏡和萬能材料試驗機等方式對電極的折彎規(guī)律和斷裂機理進行了研究。通過以... 

【文章來源】：華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：107 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

極電刀回路組成示意圖

圖 1. 2 電流密度分布示意圖Fig 1.2 Diagram of current density distribution2）雙極電刀雙極電刀主要是應(yīng)用于電凝的場合，其主要原理是利用高頻的大功率正弦波雙極尖端之間釋放，從而在雙極之間的組織上產(chǎn)生熱效應(yīng)，達(dá)到凝固血液中蛋白目的，進而實現(xiàn)電凝或者是電灼的功能。由于電流在雙極之間進出，電流并不經(jīng)體，所以該工作模式不需要使用負(fù)極板，也適用于帶有起搏器的病人，安全性更工作示意圖如圖 1.3 所示。在工作中，雙極間電凝位置的組織會變成淺棕色焦用范圍只限于鑷子兩端之間，對基體組織的損傷程度和影響范圍遠(yuǎn)比單極方式多，其在深度方向呈放射狀傳播，工作時不存在明顯的電弧，適用于對小血管和管的封閉，通常應(yīng)用于腦外科、整形外科和婦產(chǎn)科等手術(shù)上，使用功率一般低。

圖 1. 3 雙極電刀工作示意圖Fig 1.3 Working sketch of bipolar electric knife2.4 高頻電刀電流輸出模式高頻電刀單極模式下根據(jù)不同的情況可以有不同的電流輸出模式，電流的輸式有常用的三種[31-33]：電凝、電切和混合模式，主要是依靠電流的變化從而實現(xiàn)切割、凝固或者電灼的目的，不同的電流輸出模式波形圖如圖 1.4 所示。從波形可以看到各個波形的特征，其特征也代表了使用過程中的效果，電凝模式主要是對術(shù)中的毛細(xì)血管、小動脈等部位的止血，所以需要輸出的電流不高，呈間隔性脈沖電流占空比通常為 6%，也就是在一個周期內(nèi)，輸出電流的時間占周期時間，有 94%的時間高頻電源是屬于不產(chǎn)生電流的[34]。電切模式主要是通過高壓（0V）連續(xù)輸出電流來實現(xiàn)的，其電流占空比為 100%，連續(xù)輸出的電流通過手術(shù)集中在作用區(qū)域，大部分該模式下都會產(chǎn)生電火花，作用部位細(xì)胞溫度驟升，使

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[4]高頻手術(shù)刀的技術(shù)發(fā)展與合理選擇[J]. 楊坤,鄭博,邵蕾.  外科研究與新技術(shù). 2017(03)
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碩士論文
[1]高頻電刀手術(shù)電極—粘附組織結(jié)合機制與抗粘附電極研究[D]. 萬健飛.西南交通大學(xué) 2018
[2]高頻電刀電凝模式下豬肝臟組織在手術(shù)電極表面的粘附機制研究[D]. 付和林.西南交通大學(xué) 2016
[3]電切模式下高頻電刀電極表面組織粘附行為研究[D]. 栗云龍.西南交通大學(xué) 2015
[4]微創(chuàng)手術(shù)器械高頻電刀表面仿生脫附研究[D]. 曹會娜.吉林大學(xué) 2015



本文編號：3322547