本文關鍵詞：基于Kaiser模型的某綜合醫(yī)院災害易損性現(xiàn)狀研究

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【摘要】：研究背景醫(yī)院災害易損性是指醫(yī)院面對自然或社會等環(huán)境中的壓力或擾動可能造成的損失以及對這些壓力和擾動的應對與適應能力。開展醫(yī)院脆弱性分析就是采用系統(tǒng)的研究方法對醫(yī)院的潛在風險進行分析、識別,確定重點應對的風險事件,并針對性的提出應對建議。開展災害易損性分析對于提高醫(yī)院應急處置決策的準確性、科學性以及提升醫(yī)院整體的應急能力意義重大。近些年來,自然災害、恐怖活動等多種突發(fā)性公共事件頻繁發(fā)生,而往往發(fā)生災害時,醫(yī)院不僅是一個脆弱的承災體,還是最不可缺少的基礎設施。所以,如何對醫(yī)院災害脆弱性進行調查分析,早期識別災害風險,并有針對性的采取科學、有效的防范、應對措施,降低災害對醫(yī)院運行和醫(yī)療工作造成的影響,已經成為當前醫(yī)院應急工作面臨的重要課題和嚴峻挑戰(zhàn),也是醫(yī)院應急管理實現(xiàn)“預防為主,關口前移”的一項重要基礎性工作。研究目的對醫(yī)院面臨的各種潛在風險進行順位,確定該院需要重點應對的風險事件,并分析其形成的原因以及對該院可能造成的影響,從而提出加強風險管理的策略,把醫(yī)院災害易損性降至最小。研究方法基于Kaiser模型,通過問卷調查方式,進行醫(yī)院災害易損性分析研究。通過中國知網、萬方數據庫、維普數據庫和PubMed檢索與“災害易損性分析、脆弱性分析、突發(fā)事件、醫(yī)院應急”等相關的中英文期刊文獻,通過搜索引擎檢索醫(yī)院應急能力建設、醫(yī)院易損性分析等相關的文件和報告,確定從自然災害、事故災難、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、突發(fā)社會安全事件四大類共32種風險事件作為重點研究,對于每一風險事件,均從發(fā)生可能性、嚴重性(損傷-防范)方面建立評價因子的分級標準,選擇綜合指標法進行災害易損性調查,根據計算結果對風險事件進行排位,對重點應對的風險事件進行相關性分析,得出結論,提出防控策略和建議。主要結果該院高風險危害依次為醫(yī)療糾紛暴力風險(45.79%)、交通事故應急救治風險(40.93%)、火災風險(40.24%)、水體污染風險(38.19%)、醫(yī)院感染風險(35.84%)。危險最小的為颶風龍卷風風險(19.75%)。調查對象中,高級以下職稱人員認為醫(yī)院糾紛暴力事件造成財產損失、服務影響較為嚴重的分別占80%、84%。55%的非臨床、護理專業(yè)人員認為該院醫(yī)療糾紛暴力事件應急準備較低。71%醫(yī)技科室人員認為醫(yī)療糾紛暴力事件外部反應較低。60%的中層干部認為交通事故應急救治對服務的影響程度較高。49%的非臨床人員認為火災對服務的影響較高,48%的中層干部認為火災事件造成服務影響較大。73%的女性及護理人員認為水體污染造成的人員傷害較高。工齡為21至30年的的調查對象中21%的人員認為醫(yī)院感染發(fā)生的可能性較低,工齡大于31年的調查對象中75%的人員認為醫(yī)院感染發(fā)生的可能性較高,職能科室的調查對象認為醫(yī)院感染造成人員傷害、財產損失、服務影響嚴重性高,分別占80%、77%、87%。醫(yī)技科室人員認為醫(yī)院感染應急準備、外部反應較低的分別為57%、86%,53%的非臨床、護理專業(yè)人員認為該院醫(yī)院感染應急準備較低。結論和建議該院需要重點防范的風險事件主要為醫(yī)療糾紛暴力事件、交通事故應急救治、水體污染、火災、醫(yī)院感染。其易損性評估結果與調查對象的科室、職務、工齡、專業(yè)等因素有關,提示針對不同風險事件要注意調查對象的選擇。應對風險事件,醫(yī)院可通過加強機制、體制建設,建立預警體系,有針對性的制定或完善相應預案,組織開展培訓及演練,儲備相應的應急物資,減小災害對醫(yī)院運行和醫(yī)療工作造成的影響,把醫(yī)院災害易損性降至最小。本研究方法是進行醫(yī)院易損性分析的一種嘗試,為醫(yī)療機構或研究機構系統(tǒng)的開展醫(yī)院災害易損性調查與評估,進行醫(yī)院風險管理和災害救助提供一種參考手段。
【關鍵詞】：kaiser模型 醫(yī)院 災害易損性 現(xiàn)狀研究
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R197.3
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 一 研究背景12-13
• 二 研究目的13
• 三 資料與方法13-16
• 四 結果16-61
• 五 討論61-69
• 六 結論與建議69-76
• 附錄76-78
• 參考文獻78-81
• 致謝81-82
• 攻讀學位期間撰寫的論文82-83
• 學位論文評閱及答辯情況表83

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