本文關(guān)鍵詞：保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)后施行結(jié)腸前與結(jié)腸后十二指腸空腸吻合效果比較的Meta分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的比較保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)(PPPD)后采用結(jié)腸前十二指腸空腸吻合(ADJ)與結(jié)腸后十二指腸空腸吻合(RDJ)的效果。方法計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Library、Pub Med數(shù)據(jù)庫、Embase數(shù)據(jù)庫、Web of Science、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、維普和萬方數(shù)據(jù)庫中關(guān)于PPPD后ADJ和RDJ效果的文獻(xiàn),檢索時(shí)間均為建庫至2014年4月。同時(shí)在Google搜索引擎進(jìn)行檢索,追查納入研究的參考文獻(xiàn)。根據(jù)Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的"風(fēng)險(xiǎn)評估工具"進(jìn)行偏倚風(fēng)險(xiǎn)評估后,采用Rev Man 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入4個(gè)隨機(jī)對照研究,共462例患者。Meta分析結(jié)果顯示,ADJ組和RDJ組的手術(shù)時(shí)間(MD=14.02,95%CI:-41.42~69.46,P=0.62)、術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率(RR=1.09,95%CI:0.81~1.48,P=0.56)、胃排空延遲發(fā)生率(RR=0.63,95%CI:0.31~1.28,P=0.20)、胰瘺發(fā)生率(RR=1.13,95%CI:0.72~1.75,P=0.60)、腹腔膿腫發(fā)生率(RR=0.92,95%CI:0.54~1.58,P=0.77)及死亡率(RR=0.61,95%CI:0.24~1.60,P=0.32)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 PPPD后施行ADJ和RDJ的效果并無明顯差異,外科醫(yī)生可以按照自己的偏好進(jìn)行吻合方式的選擇。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院膽胰外科;
【關(guān)鍵詞】： 保留幽門的胰十二指腸切除術(shù) 十二指腸空腸吻合 胃排空延遲 Meta分析
【分類號(hào)】：R656.6
【正文快照】： 保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)(pylorus-preser-ving pancreaticoduodenecto my,PPPD)保留了全胃,在幽門以遠(yuǎn)2~4 cm處切斷十二指腸[1],目前已成為治療慢性胰腺炎和壺腹周圍癌首選的手術(shù)方式[2]。相比于經(jīng)典的胰十二指腸切除術(shù)(pancreaticoduod-enectomy,PD),PPPD完整保留了胃的

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 陳創(chuàng)奇,詹文華;保留幽門胰十二指腸切除術(shù)的研究進(jìn)展(文獻(xiàn)綜述)[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊;2001年03期

2 高紅橋;楊尹默;莊巖;王維民;吳問漢;萬遠(yuǎn)廉;黃儦庭;;保留幽門胰十二指腸切除術(shù)后發(fā)生胃排空延遲的影響因素分析[J];中華外科雜志;2007年15期

3 ;Does antecolic reconstruction for duodenojejunostomy improve delayed gastric emptying after pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy? A systematic review and meta-analysis[J];World Journal of Gastroenterology;2012年43期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 Chun-Tao Wu;Wen-Yan Xu;Liang Liu;Jiang Long;Jin Xu;Quan-Xing Ni;Chen Liu;Xian-Jun Yu;;Ligamentum teres hepatis patch enhances the healing of pancreatic fistula after distal pancreatectomy[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2013年06期

2 羅少龍;潘紅剛;蔣磊;王阿靜;;Child胰腸吻合術(shù)后功能性胃排空障礙的危險(xiǎn)因素分析[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年11期

3 Aude Merdrignac;Laurent Sulpice;Michel Rayar;Tanguy Rohou;Emmanuel Quéhen;Ayman Zamreek;Karim Boudjema;Bernard Meunier;;Pancreatic head cancer in patients with chronicpancreatitis[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2014年02期

4 胡燕;趙慧華;鄭業(yè)偉;張磊;;胰腺癌根治性切除手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2014年14期

5 危槧罡;趙若華;任新生;;中藥穴位貼敷預(yù)防胃癌術(shù)后功能性胃排空障礙48例[J];福建中醫(yī)藥;2014年04期

6 Jun-Wei Sun;Ping-Ping Zhang;He Ren;Ji-Hui Hao;;Pancreaticoduodenectomy and pancreaticoduodenectomy combined with superior mesentericportal vein resection for elderly cancer patients[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2014年04期

7 Omar J Shah;Irfan Robbani;Parveen Shah;Sadaf A Bangri;Irfan J Khan;Mohammad Y Bhat;Manmohan Singh;;A selective approach to the surgical management of periampullary cancer patients and its outcome[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2014年06期

8 吳峻立;陸子鵬;蔣奎榮;苗毅;;胰腺囊性占位病變臨床分析[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2013年12期

9 熊小凡;鄒風(fēng)林;胡淑華;;胰十二指腸切除術(shù)后胰腸和胰胃吻合方式胃管的觀察與護(hù)理[J];全科護(hù)理;2013年31期

10 楊桂元;錢祝銀;;國際胰腺疾病研究小組胰腺手術(shù)后并發(fā)癥定義和分類共識(shí)的評介[J];臨床肝膽病雜志;2014年08期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 唐科忠;近端胰腺保守性切除在胰腺良性—交界惡性腫瘤中的應(yīng)用[D];浙江大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳玲;保留幽門胰十二指腸切除術(shù)與傳統(tǒng)胰十二指腸切除術(shù)術(shù)后恢復(fù)情況觀察比較[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

2 張能云;結(jié)腸癌侵犯十二指腸處理方法探討[D];浙江大學(xué);2012年

3 伊斯馬依力·艾麥提;胰十二指腸切除術(shù)后出血的危險(xiǎn)因素分析與對策[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

4 李卓鍇;242例胰頭十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

5 馬恩光;惡性梗阻性黃疸術(shù)前減黃的臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

6 顧斐斐;惡性梗阻性黃疸患者根治性手術(shù)常見并發(fā)癥評分系統(tǒng)優(yōu)化的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

7 顧宗廷;十二指腸乳頭癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點(diǎn)和手術(shù)預(yù)后的關(guān)系[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

8 萬涵;胰十二指腸切除術(shù)后胃排空障礙的危險(xiǎn)因素分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

9 黃仲禧;奧曲肽對乙肝相關(guān)肝癌肝切除術(shù)后并發(fā)癥的影響[D];華中科技大學(xué);2013年

10 楊志豐;嵌入式胰胃吻合與傳統(tǒng)胰腸吻合前瞻性對照研究[D];寧波大學(xué);2013年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 楊尹默;萬遠(yuǎn)廉;吳問漢;田孝東;嚴(yán)仲瑜;黃儦庭;;胰頭癌切除并腹膜后淋巴清掃的價(jià)值及意義初探[J];中華肝膽外科雜志;2005年10期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 李飛;閉合性腹膜后十二指腸段損傷手術(shù)治療11例[J];福建醫(yī)藥雜志;1997年05期

2 Евсеева П.И;杜翠芝;;切斷迷走神經(jīng)后十二指腸奧巴氏神經(jīng)叢Доrель第Ⅱ型神經(jīng)原的反應(yīng)[J];青醫(yī)學(xué)報(bào);1962年01期

3 原偉權(quán);林惠貞;;外傷性腹膜后十二指腸大部橫斷1例[J];廣州醫(yī)藥;1987年02期

4 袁杰,李宗保,李宏欣;膽道術(shù)后十二指腸外瘺的處理(附3例報(bào)告)[J];鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年01期

5 劉化文;;閉合性腹膜后十二指腸斷裂傷7例手術(shù)體會(huì)[J];張家口醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1993年04期

6 向國安,秦兆寅,耿智敏,胡海田,鄭克讓,楊文彬;犬胰腺缺血后十二指腸功能及病理變化觀察[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2000年08期

7 張芙莉;;胃大切術(shù)后十二指腸漏護(hù)理的探討[J];中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2011年08期

8 趙小燕;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)后十二指腸漏并發(fā)腦梗塞的ICU護(hù)理體會(huì)[J];醫(yī)學(xué)信息(上旬刊);2011年03期

  本文關(guān)鍵詞：保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)后施行結(jié)腸前與結(jié)腸后十二指腸空腸吻合效果比較的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：475331